4月8日，国家卫生健康委就医养结合工作进展成效有关情况举行发布会。

国家卫生健康委老龄健康司司长王海东介绍，截至到年年底，全国共有两证齐全的医养结合机构家，比年年底增加了59.4%，医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的有7.2万对，是年底的6.1倍。两证齐全的医养结合机构床位数达到.5万张，超过90%的养老机构都能够以不同形式为入住的老年人提供医疗卫生服务。

政策体系上“放管服”

据王海东介绍，在完善政策措施方面，医养结合作为重要内容纳入了《健康中国规划纲要》、《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等重要规划，并且写入了《基本医疗卫生与健康促进法》。党的十九届五中全会提出实施积极应对人口老龄化国家战略，“十四五”规划和年远景目标纲要也提出要构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。对此，国家卫生健康委印发了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，推进“放管服”改革、加大政府支持力度、优化保障政策、加强队伍建设等多方面提出多项措施。优化营商环境，新建的医养结合机构实行“一个窗口”办理，具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。医养结合也列入国家基本公共卫生服务项目，医院床位设置以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，建立医师执业区域注册制度，鼓励医师在医养结合机构执业。

“放管服”改革的具体体现在于医养结合机构审批登记上，如果是医办养，一个有法人资格的医疗机构要开展养老服务，可以不用再新设立一个法人，也不用另行法人登记，调整服务范围或经营内容就可以。如果是养办医，养老机构要开设一个医务室、护理站、卫生室，不用行政审批，直接备案管理就可以。

如果养老机构要举办二级以下的有关医疗机构，设置审批和执业登记“两证合一”，简化程序。

王海东表示，支持鼓励社会办医养结合机构，按照规定可以享受税费优惠、土地等政策。强化了医保支持，以前新办的医养结合机构中的医疗卫生机构，医保定点申请时间比较长，这次做出明确规定，只要符合条件的医疗卫生机构，正式运营三个月后就可以申请医保定点，医保部门要在三个月之内进行医保定点的评估。通过这些“放管服”的改革措施，社会力量办的医养结合机构得到蓬勃发展，占比超过70%。

健全服务体系

目前我国有四种相对成熟的医养结合模式，即医疗卫生机构与养老机构签约合作、医疗卫生机构开展养老服务、养老机构依法开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸到社区和家庭。

截至到年底，全国共有两证齐全的医养结合机构家，比年年底增加了59.4%，医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的有7.2万对，是年底的6.1倍。两证齐全的医养结合机构床位数达到.5万张，超过90%的养老机构都能够以不同形式为入住的老年人提供医疗卫生服务。

在服务模式创新方面，山东省各地结合实际，积极探索，建立了多样化服务模式，比如以家庭医生签约为抓手，打造了“居家医养、医护巡诊”模式，以城市社区为依托，打造“社区医养、智慧服务的模式”，以机构医养结合为补充，打造“机构医养、多层联动”的模式。同时，还以农村五保老人为重点打造了“两院一体、集中照护”模式，这是在服务模式创新方面做的探索。

在人才队伍建设方面，加强学科建设和骨干人才培养，设置国家老年医学中心，建立6个国家老年疾病临床医学研究中心。引导各类院校设置老年医学、康复、护理、健康管理、老年服务与管理等相关专业，扩大招生规模。高等职业教育本科专业新增“医养照护与管理”专业。启动了全国医养结合人才能力提升培训项目，去年在线培训了近1万人。加强临床、护理、康复、全科等人才培养，各级卫生健康部门共培训医养结合管理和服务人员达到70万人次。

完善标准体系

在提升服务质量方面，国家卫生健康委出台了医养结合机构服务指南、医养结合机构管理指南、医养签约合作服务指南。制定了养老机构内设医务室、护理站和康复、护理、安宁疗护机构的基本标准。制定了“老年护理实践指南（试行）”和“居家医疗服务参考项目（试行）”，为老年人享受全流程、专业化的医养结合服务提供了标准、规范和保障。落实基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康管理、健康教育等服务，推进“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”，将老年人作为重点人群优先提供家庭医生签约服务。开展慢性病长期处方服务，最多可开具12周的长期处方。建立了全国医养结合管理信息平台，开展医养结合机构服务质量提升行动，围绕规范开展医疗卫生服务、强化疫情防控和传染病防控等方面，全面开展检查，切实提升医养结合的服务质量。

医院在年推出针对失能或者半失能老年病人的医护康养一体化的新型医疗服务，这种模式一经推出，医院当时的张床位迅速供不应求。年，这样的模式获得了医院改革的创新提名奖。到年，医院床位增加到了张，但仍然不能满足老人的需求，有很多老人会在外排队等候。

医院和周边的养老机构、养老服务中心、护理院或者日照中心、社区卫生机构的社区卫生中心签约，开展医养协作，为老人提供快速的转诊或者绿色就医通道，组建了专业的队伍，给对方提供健康宣教、健康管理、医疗巡诊、康复或者是照护培训，逐步把医养结合的服务延伸到社区。年，医院正式更名为医院，成为成都市的老年服务中心。到目前为止，医院有张床，在建的医养项目投入使用后，医院床位将增加到张。

医院二期效果图（图片来源：医院