简谈意外伤害医疗保险

很多朋友所问的意外伤害(医疗)保险(简称安益意外险,下同)有什么特点和注意事项,通过本文可以获得简要了解。具体的保险利益,要以保险条款为准。阅读条款特别要注意保险责任、免责条款,以及大多数人最容易忽略的“释义”。医院的要求,会列在条款的释义部分。查看保险条款,可以到保险行业协会的网站下载,也可在后台留下联系方式,发送给您。

特点

总结有以下3个主要特点:

1、不限公私立、医院

意外事故具有突发性。当遭遇意外事故时,往往需要紧急处理,医院。对医院的要求,是选意外伤害(医疗)险时需考虑的重要事项。安益意外险不限公立、医院,甚医院。医院的保险一般是高端医疗保险,保费较高。安益意外险的保费低很多,医院就诊的意外医疗费用。了解甚至体验过理赔,谁会认为不是超值呢?

同时,意外事故虽然具有突发性,但后果不一定严重。医院的急诊,可能会有更严重的急症患者,他们更需要紧急救治。安益意外险支持医院,支持到医院的特需门诊,可以把宝贵的急诊资源,留给更加严重和紧急的病患。

(我和同事协助办理过的理赔,实际案例有:

摔伤

鼻腔取异物

取鱼刺

注射狂犬疫苗

烫伤——这算意外。有客户不确定,会来问。

等等)

2、理赔简便,时效快

业务员一般会上门协助理赔手续,理赔时效通常就一两天(注意,不是承诺)。我自己打篮球被踩伤脚趾,理赔资料早上提交,理赔款下午就到账。过程复杂的案例也许会需要更多时间。这里有个小提议:意外险都是小保费产品,为了给您的保险服务人员提高工作效率,了解到理赔流程后,可以通过快递的方式办理,或者,请把业务员推荐给身边的同事亲友,拜访一趟就可以多办几件事。这样,保险顾问可以更稳定,会有更多的时间做好服务的工作。服务代替推销,就能实现大家共好。

3、自动续保,保障期限最长到70岁

年年自动续保,会很省心和安全。理赔会影响续保吗?我经手的案例里,还没有发生因为频繁申请理赔被拒绝续保的情况。

消费者是买保险,不是卖保险,没必要因为续保而年年必须了解新产品,而且,要避免出现保险期间的“断档”。

以上是安益意外险的主要特点。

该注意什么?

我认为有两点:

1、除外的情况:滑板、轮滑、滑雪

2、药品的限制:仅限社保药品(自费药有的额度,忽略)

药品限社保范围内,但是手术材料不限。

因磕磕碰碰等就医的案例,通常并没有对进口药物的特别需要,比较高的费用主要为i钢钉、钢板等材料费。安益意外险虽然不能报销全自费药品,但可报销进口钢钉、钢板、粘胶等材料费。

例外的情况:安益意外险可以全额报销:进口破伤风疫苗、狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白。

当需要较高金额的医疗费,包括必须使用进口自费药时,应该是较为严重的情况,应使用住院医疗保险解决问题,比如所谓的百万医疗保险。

(安益意外险+住院医疗保险,解决更高额的医疗费用问题。)

常见的问题:

1、安益意外险里的医疗利益,限额多少?

回答:

安益意外险的医疗报销限额,可以自己选择。为了简化,保险顾问一般会给一个参考的额度,比如:

每次意外事故,报销限额1万,那么成年人的保费元,小孩子的保费元。额度不够,可以买多份。这里的医疗报销限额,是同一原因导致的医疗,所累计的最高报销额度。全年不限次。

需要注意:

安益意外险,是一个综合的产品,里边有多项可选的附加利益,甚至包括了疾病住院利益。现在的产品线丰富,疾病住院可以有其他产品来解决,所以,意外险的计划,保险顾问可以对其内容进行裁剪,可只包含下面两个内容:

主险:管意外身故和残疾,必须买

附加意外医疗:报销意外事故导致的医疗费

家长给孩子找意外险时,很多家长







































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