CPR

心肺复苏

国际标准操作流程

首先评估现场环境安全

1

意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。呼叫旁人帮助。（如果适用：通过移动通讯设备启动应急反应系统。）取得AED（除颤仪）及急救设备（或请旁人帮忙获得）。如情况是与阿片药物相关，则还应取得纳洛酮。

2

检查是否无呼吸或仅是喘息：观察病人胸部起伏5-10秒（、、、、…）

并检查脉搏：判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动。（数，，，，…判断五秒以上10秒以下）

（1）如呼吸正常有脉搏，则监测患者情况，直到急救人员到达。

（2）如没有呼吸，但有脉搏：给予人工呼吸；每两分钟检查一次脉搏。如果没有了脉搏，开始心肺复苏。

（3）如无呼吸或仅是喘息，无脉搏，则开始心肺复苏。（此时应有人已经取得或正在前往取得AED和急救设备的路上）

人工呼吸：

先打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器。

（1）如为成人：频率每5至6秒一次呼吸或10至12次/分。

（2）如为儿童：频率每3至5秒一次呼吸或12至20次/分。

心肺复苏：

（1）松解衣领及裤带。

（2）开始心脏按压：人工呼吸=30:2的复苏周期，（如患者为儿童且有两名施救者，则采用15：2的比例）等待AED到达。

胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少次∕分，按压深度至少px，约5厘米）为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。

对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

3

如情况是与阿片药物相关的危险，则应尽快给予纳洛酮。鼻内使用2mg或肌肉注射0.4mg。可在四分钟后重复给药。

4

观察患者是否有反应：患者是否在任意时间出现有目的性的移动、有规律的呼吸、呻吟，或其他反应。

（1）如果有：继续检查患者反应和呼吸持续直至高级生命支持团队接管。

（2）如果无或有了又失去：则继续心肺复苏。如情况与阿片药物有关，则心肺复苏的同时重复给予纳洛酮。

5

AED到达：检查心率，是否可电击？

（1）可：进行一次电击。立即继续心肺复苏，持续约两分钟（直至AED提示需要分析心率）持续直至高级生命支持团队接管，或者患者开始活动。

（2）不可：立即继续心肺复苏，持续约两分钟（直至AED提示需要分析心率）持续直至高级生命支持团队接管，或者患者开始活动。

提高抢救成功率的主要因素：

1、将重点继续放在高质量的CPR上。

2、按压频率规定为～次/分。

3、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

4、按压后保证胸骨完全回弹。

5、胸外按压时最大限度地减少中断。

6、避免过度通气。

关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

看了这么多，让我们用一个表格来回顾一下吧~

你不了解一下吗？

-THEEND-

图文编辑：袁月