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指南制定，精益求精

年1月20日

年1月20日的《中华检验医学杂志》编委会上，总编潘柏申教授做了题为“检验医学临床应用指南的制定”的专题报告。

什么是检验医学临床应用指南？

检验医学临床应用指南（laboratorymedicinepracticalguideline，LMPG）是在有效证据或专家意见的基础上对特定的临床情况（临床疾病或临床症候群）或病理状态，提出应进行哪一些检验和/或应该停用哪一些检验的最佳建议。LMPG有助于规范临床检验实践，协助临床诊疗和患者管理，提高我国医疗水平，降低医疗费用支出，从而促进人民健康。

检验医学临床应用指南有哪些临床应用价值？

总的来说，LMPG可以为如何合理选择实验室检验项目，以及应该如何分析和判读检验结果提供有价值的指导。

具体的应用场景可以是：

―在临床疑为某一特定的临床情况（临床疾病或临床症候群）或病理状态需要明确诊断时；

―在临床对某一特定的疾病进行分类或危险性分层（或预后评估）时；

―在临床对某一特定的疾病作出开始、调整或终止治疗的医疗决策时；

―在临床对某一特定的疾病状态进行病情监测时；

等等。

应该认识到，临床应用指南并不是一成不变的：

―它只是一种改进医疗质量的工具，不应被看作是法规或规定。

―当患者的临床表现比较典型时，临床应用指南的价值可能并不高于教科书；

―在临床情况比较复杂的情况下，临床应用指南的真正价值尤其凸显。

如何编写检验医学临床应用指南？

LMPG是一个涉及多个流程以及需要多个专家共同参与的复杂过程。主要程序包括确定主题、范围和目标受众；选择一个多学科LMPG委员会，建立临床协作；确定PICO（Patientpopulation，患者；Intervention，干预措施；Comparator，对照研究；Out