为进一步提高医疗质量，保证医疗安全，更好地为患者服务，日前，医院以天津市卫计委《天津市医疗安全管理规范实施细则》为指导思想，医院医疗纠纷应急预案等4项措施，防范纠纷发生，提升医疗质量，规范医疗服务行为。

系列组合措施出台背景

据主管医疗和安全工作的副院长傅强介绍，医院工作量大，风险多，纠纷投诉时有发生，为了有效防范纠纷，医院对近年院内外多宗典型案例进行收集和梳理，医院纠纷科室、纠纷事件、纠纷热点问题进行梳理，总结出三点影响医疗安全的原因，分别是医患双方沟通不足、部分医务人员的医疗技术水平不过硬、极少数医务工作者责任心不足。

为教育医务人员，改进医疗质量，同时做到在纠纷处理过程中公平公正，医院出台了一系列组合措施，涉及医疗纠纷处置办法、医疗纠纷应急预案、医疗投诉评价制度、医疗纠纷（过失）处理办法四个方面。

把防范纠纷放在第一位

傅院长讲，出台这些措施，首先就是要把防范纠纷放在第一位。

解决了4个方面的具体问题?

1、明确了医疗纠纷处理流程。理清医患双方的权利、义务；

2、运用院内、院外多种评价机制，请医疗专业和法律专业人员早期介入、评估；

3、医院医疗安全委员会职能，发挥讨论机制的效用，收集更广泛的意见；

4、通过文件的出台，普及医疗安全管理的知识，提出医疗纠纷风险分级和应对措施。

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具有七个亮点??

1、鼓励开展新技术、新业务，为填补空白项目的医生减压；

2、减轻处罚。降低科室及个人赔偿比例，医院负责赔付，有效保护了医务人员的工作热情；

3、对医疗过失的处罚区别对待，即区分开是医疗技术原因还是责任心原因，如是责任心案件则严惩不贷；

4、对重大纠纷处置前移，做到立刻调查、立刻处置，立刻整改；

5、要求医务人员自身正确面对问题，鼓励主动上报不良事件；

6、提高了医疗安全标准，提升思想意识；

7、通过结合奖励、培训、转岗、再考核、对医务人员进行评估，完善制度，形成闭环式管理模式。

跳出处纠纷说纠纷

傅院长讲，这几个措施跳出纠纷说纠纷。做到处理纠纷问题，解决问题着眼于社会公平和诊疗行为、医疗质量和医疗安全的提高，维持公平公正，出现问题第一时间院内讨论，还患者公平，还事实真相。同时为患者提供维权方法，让患者及家属知晓正常途径解决，包括有医调委、法院、第三方解决机构等，赢得患者信任。

痛定思痛抓整改

傅院长讲，纠纷处理完补偿完后，痛定思痛后要整改。总原则是以教育为主，以行政处罚为主，经济处罚为辅。对违反诊疗常规和核心制度规章制度的，进行批评教育，根据主任、骨干、一线大夫等多个层级组织培训班，让相关人员重新学习规章制度；对于技术问题，区别对待，新技术要给予成长支持，可以不追责免责，反之，如果成熟技术做的不好，犯低级错误，医院则会从重处罚。

四个文件的出台给予医疗安全管理工作，指引了一个更为明确的方向，为以后的医疗安全管理工作保驾护航。