作者：李钢，徐青松

编辑：初夏

因出现医疗纠纷导致医生自杀的事件不断见诸报端，我们在为这些医生惋惜的同时，也对医生缺乏法律专业知识和其不理性的行为感到担心。

因此，树立正确处理医疗纠纷的态度，提高法律素养，理性处理，是当前解决医疗纠纷的“法宝”。

一则读者来信：

患者，49岁，女性。患有糖尿病19年，以发热、呕吐到我朋友诊所输液，医生开出的药物是氯化钠、西咪替丁、奥美拉唑、庆大霉素等，输液3瓶，输完后，患者回家两个多小时后死亡。

现在患者家属报警，警察来“逮”我朋友，我朋友跑了。

我朋友是村卫生室村医，但卫生室闲置，他在自己家里开设的门诊，请问他该怎么办？

本案中，对于患者的死亡，诊所医生究竟是否有过错、其过错与患者死亡结果是否有因果关系，在没有进行尸检或医疗鉴定之前尚难认定。

但患者家属报警后，警察来“逮”医生，医生却跑了，使事态变得复杂，不确定性的疑团加剧。

究竟是医生听信他人误传，以为警察要来“逮”自己而跑，还是医生真有医疗过错，以为自己“犯了事”而跑，我们不能妄下定论，但从来信提供的情况分析，并没有证据证明诊所医生涉嫌刑事犯罪。

毕竟，患者死因还未查清，警察无权逮捕医生。

信中提到的警察来“逮”医生，很可能是来调查了解一下案情，即协助警方调查事件真相。

司法实践中，在未经医疗鉴定之前，公安或检察机关要刑拘或逮捕医务人员，多是涉嫌非法行医罪或医疗事故罪。

对于非法行医罪，必须符合最高法院颁布的《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》中的规定，即“具有下列情形之一的，应认定为《刑法》第条第1款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：

未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；

个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；

被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；

未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；

家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

”本案中的医生如果符合上述法定情形之一，且造成患者死亡的，即有可能构成此罪。

对于医疗事故罪，根据《刑法》第条：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。”

要认定“严重不负责任”，由于诊疗行为的复杂性和特殊性，一般情况须经医疗事故技术鉴定或司法鉴定，除非责任事故情节和行为特别明显。

结合本案分析，本案应该不属于医疗事故罪，但令人惊讶的是，医生跑了，这就可能惊动警方必须重视并彻查此案了。

从来信反映的情况看，该医生是卫生室村医，应该取得了乡村医生执业证书，由于卫生室在闲置，故他在自家开了门诊。

既然是自家开的门诊，那如果进行了收费，且有诊疗行为，那就有可能涉嫌非法行医了。

因为，诊所医生的行为属于“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构”。

如果该医生并非正式对外以医疗机构名义进行诊疗行为，仅是在家休息时，恰好有村民上门来找，出于好心，为村民开药、打点滴，偶为之，非常态化，那在认定构成非法行医罪时就值得斟酌了。

所以，针对读者的咨询，笔者的建议是，让诊所医生不要继续外逃，而是回来积极配合相关部门进行调查取证。

类似的案件并不鲜见，由于基层医生缺乏的相应法律知识，面对突然出现的医疗纠纷，不知所措，更不懂得如何运用法律武器保护好自己。有的医生选择逃避，有的医生甚至走上自杀之路。

不论何种原因引起的医疗纠纷，基层医生都应该具有法律意识，而这点是可以通过学习常见的法律法规、阅读书籍学到的，只有自己了解常见的法律法规规定，在出现医疗纠纷时才能冷静对待，理性处理。

同时，提醒基层医生，一旦出现医疗纠纷，一定要依法解决，包括自愿协商、人民调解、行政调解、司法裁决等，切勿“一跑了之”！

作者：

上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心主任 　　李钢

海军军医大学法学教研室 　　徐青松

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