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将你的故乡带在身边

年10月28日晚，中央电视台新闻联播栏目播出了湖南省娄底市娄星区健康快车送医疗下乡参与扶贫的成功经验。以下为节目视频：

医院“健康快车”项目此前已被多家媒体报道过，以下文字为人民网年4月22日的报道，图片系娄底新闻网年8月27日的报道。

“医院”开进村，为解决边远地区弱势群体就医“最后一公里”的问题找到了答案。

年9月1日，湖南省娄底市娄星区正式启动“健康快车”下基层免费健康体检活动。免费为65岁以上的老年人、0-6岁留守儿童、15-64岁的妇女（包括对所有孕妇进行高危筛查）、特殊人群（包括五保户、优抚对象、重大疾病管理对象等）做健康体检。

娄星区卫生局党组副书记易军波告诉记者，该区购置了两台价值多万元的“健康快车”，计划用近一年的时间，开进全区个行政村、53个居委会，全面了解体检人群健康状况，对疾病及早预防、诊治，并为每个受检者建立健康档案，分析评价患病人群疾病的变化趋势及其影响因素，并制定干预策略。现在已为名村民进行了免费健康体检，并全部建立了健康档案。

（“健康快车”医护人员上门到市民康楚民家中为其久病卧床的妻子做免费健康体检）

（年娄星区第二轮“健康快车”下基层活动在黄泥塘街道办事处旁山冲社区开展免费体检活动）

“医院”开进村

“健康快车”医院，车上有空调，分隔为B超检查、妇科检查、X光检查、综合检查、生化采血等多个区域。可实现常规检查，为疾病的快速准确诊断提供依据。随车配备的免费药物，也能为经济困难的村民解燃眉之急。参检群众在工作人员引导下，从中门上车，前门下车，井然有序。

小碧乡栗冲村内，医院放射科医生刘亮正忙着检查B超机，“人数多、使用频率高，机器曝光次数太多，罢工了。”一个上午，刘亮已为人做了检查。“在这里工作医院工作量的三倍。”

他的同事、门诊注射室护士曹珊平和队友们从早上七点到九点为人抽了血。曹珊平连续下乡二十多天，“平均每天都有两百多人”、“没有周末”、“累”是她持续的状态。虽然连续作战很辛苦，但大家没有丝毫懈怠。

“以前村里曾组织过妇女检查，这样大规模的普及性检查还是头一回。”小碧乡党委书记谢旺告诉记者，据他了解，全乡两千多位65岁以上的老人中，有10%?12%医院，只去过乡卫生院和村卫生室，还有少部分人从没做过体检。

村民们对于身上的“小疼痛”，能“熬”就“熬”，能“扛”就“扛”，可往往这不经意的“扛”，就埋下了一颗“不定时炸弹”。

“‘健康快车’下基层的好处，就是让没病的人更健康、小病不会拖成大病，村民也不会因病返贫。”医生李国胜说。

（年娄星区第二轮“健康快车”医疗小分队队员与黄泥塘社区卫生服务中心工作人员留影）

给基层公卫“补身子”

小碧乡卫生院院长石益告诉记者，卫生院服务本乡一万六千人，但服务辐射人数近两万人。设备、技术有限，没条件做X光、血脂、肝肾功能检查。“健康快车”的到来让他很兴奋，“全面体检是一次大摸底，体检结果和建议会反馈给乡卫生院、村卫生室留底。我们就能据此对村民健康状况有科学、系统的了解，对于乡村公卫服务很有帮助。”

易军波介绍，医院会将体检结果和健康指导意见反馈给体检对象，并且会对有疾病的群众定期回访。体检表移交给卫生院与社区卫生服务中心，录入电子健康档案保存。医院（妇幼保健院）体检技术小组对检查结果进行分析汇总，制定患病人群疾病干预工作方案，及时向区委、区政府及领导小组成员单位提出防治建议与对策。同时，娄星区卫生局根据体检分析检查结果，制定相关疾病防治的健康指导意见，开展多种形式的健康宣教活动，指导群众养成良好的生活习惯，全面提高群众健康水平。

“基层公共卫生事业单靠乡镇卫生院、村卫生室，力量太单薄。‘健康快车’下基层就是为了解决‘最后一公里’问题，实现公共卫生均等化。我们每年还有一百多万元用于救治贫困患者。”娄星区副区长李力如是说。

（央视报道娄底市“健康快车”织密农村健康保障网视频截图）

环环相扣

“健康快车”能取得如此多的实际效果，进村前的准备工作功不可没。在小碧乡，乡组联动进行宣传，挂标语、开动员大会，乡里充分利用全乡多户农户的短信平台，通知到人。

接到通知后，栗冲村立马召开了村支两委会议，确定方案、时间，提前三天进行场地考察。“碰上道路狭窄，车无法进村，我们就一个一个设备背进去。”为确定体检人数，村干部和体检技术人员提前两天，挨家走访，发放《健康体检摸底登记表》，在外务工的电话通知本人。

“5个村干部，户人家，分10个组，每人走两组，把摸底登记表送到家，摸底完，表带回，为村民填好信息，编好检查顺序。”栗冲村村支部书记黄立财说，“信息会录入电脑。村民来检查时，一刷身份证，电脑里就能显示个人信息。没有证件也可以当即拍照进行登记，以方便后续完善个人健康档案。”

虽然摸底很细致，“补表”来体检的人数也不少。在石塘村，村干部对着名单清人，发现体检对象李女士没有到。村支书立即派人把正在打麻将的李女士给“请”了来。全村多名体检对象无一遗漏。

万乐村村干部碰到村民不在家或者觉得自己身体没问题不想体检时，就会两次、三次、四次上门做工作，直到村民本人接到通知并填好表格。

“村民的就医意识不强，医学知识有限，再者以前有些‘假义诊’也让村民不敢相信有这样的免费午餐。”谢旺摆摆手，“这次我们是拿着盖了章的政府文件，一家一家说明。”

“这也是娄星区第一次经政府批准的免费体检活动，我们就是为了提高村民的防病、查病意识，不要让小病拖成了大病。”易军波说。

还需加油

“能有这样的机会免费做体检真好，希望每年都有一次。”58岁的村民陈雪清笑道。

谢旺却既喜又忧，“这是一个亲民、为民的活动，但要每年一次或许很难。”谢旺给记者算了一笔账，小碧乡17个村，检查时间就至少要半个月，再加上前期宣传、组织，耗时更久。“每次都有二三十名医务人员参加，医院的骨干，医疗资源、财政、人力的压力都不小。”因此他建议，“乡村医生和村民熟悉，可让他们当主力。”

这种担心易军波也早已预料到。“困难确实无处不在，交通、组织、资金、技术人员承受能力等，都是‘难啃的骨头’。”易军波说，体检范围广、任务重，服务人群多而广泛；地毯式排查花费了个工作日，时间跨度长；服务的群体特殊，老人行动不便，村民文化层次、就医习惯有限；专业技术人员工作强度大、时间长，35名技术人员要为6.5万百姓服务，种种难关考验着管理者智慧。

易军波说，现在的体检医院（妇幼保健院）为主，各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）协助。明年，娄星区计划分批培训技术人员。三年为一个周期，第一年以“健康快车”体检为基础，后两年通过基层卫生院、卫生室进行健康管理、巩固，第三年后做体检复查。同时，用医保杠杆撬动惠民工程，医院进行病种分析、康复分析，帮扶基层，提高百姓的防病意识。

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