互联网医疗将迎医保春风南方新闻网

“互联网医疗收费细则初稿已制定,待征求各方意见并完善后不迟于9月底公布。”7月31日,国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第号建议如此答复。“这对平安好医生来说,是重大利好。”平安好医生董事长兼CEO王涛在年上半年业绩发布会上表示,互联网医疗收费重磅政策对行业来说是及时雨,相信互联网医疗未来会有爆发式的增长。

互联网医疗收费细则将出台

年以来,国家陆续出台多项政策鼓励“互联网+医疗健康”行业发展。今年6月,国务院公布了《深化医药卫生体制改革年重点工作任务》,明确9月底由医保局制定互联网诊疗收费和医保支付政策文件。

7月31日,国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第号建议的答复中显示:互联网医疗收费细则正在制定,已经形成了初稿,等待征求各方面意见修改完善后正式发布。

平安好医生董事长兼CEO王涛在中报发布会上表示,互联网医疗将迎来爆发期。他指出,目前在线问诊中85%是免费向用户提供,“五年前,我们入局时,赌的就是有朝一日可以刷医保卡在互联网上看病,说明我们赌对了。”

平安好医生年中期业绩报告显示,今年上半年,平安好医生实现总收入人民币22.73亿元,同比增长.4%;其中,核心业务——在线医疗持续高速增长,实现营业收入3.36亿元,同比增长80.5%;期末月付费用户(MPU)达.9万,同比增长61.2%。

王涛预计,鉴于各个城市发展水平不同,互联网医疗收费细则出台后,各地的落地实施会有所不同,也需要互联网医疗平台逐个与各地医保进行对接沟通,成为各地的医保定点单位。“我们绝对有耐心,在未来3-5年时间内一个接一个城市去完成对接和申请。”

收费细则有望明确医保支付项目

关于互联网医疗医保支付问题,其实各地早有试水。

早在年,银川市即发布《医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》。根据《办法》规定,参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病的费用,同时,凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费,也能用医保报销。

年6月,广东省发布《广东省促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(-年)》,其中第二条是:完善“互联网+医疗健康”价格及医保支付政策。《行动计划》明确,“对基于互联网开展的医疗服务项目,属基本医疗服务的,按基本医疗服务价格项目规范执行,并按规定纳入医保支付范围;对竞争较充分、个性化需求较强的项目,实行市场调节价。完善异地就医结算系统,全面实现跨省和省内异地就医直接结算。”

春雨医生品牌和战略部总监谭万能认为,互联网医疗可以收费,并不意味着互联网医疗平台上的在线咨询问诊可以嵌入医保。事实上,随着互联网医疗市场的发展和用户线上支付习惯的普及,在线问诊也在从免费跨越到收费阶段。谭万能介绍,春雨医生目前在线健康咨询的付费率达到80%,其中以单次付费居多。目前在春雨医生的收入构成中,在线问诊的比例占到50%左右,商业化变现也是在此基础上进一步延伸。

谭万能分析认为,互联网医疗收费细则预计会制定互联网医疗服务的收费目录,参考线下收费标准制定定价准则,并明确哪些线上医疗服务可以纳入医保支付。“国家已经明确互联网医院提供合规医疗服务,因此未来收费细则应该也会在现有医保报销基础上进行。”互联网医疗平台传统的问诊转诊用户管理等服务,应该无缘目录,而远程会诊、慢病管理、电子处方、医院已有的服务内容则更有希望。

互联网医疗平台机会在哪里?

互联网医疗从在线免费咨询起家,从最初开始就深受“烧钱”模式的困扰,盈利问题迟迟未能解决。

以平安好医生为例,虽然亏损在收窄,但离盈利还有一定距离。年上半年业绩报告显示,平安好医生公司股东应占亏损为2.73亿元,同比收窄38.6%;经调整净亏损为2.23亿元,同比收窄42.5%;每股亏损0.27元。平安好医生首席财务管理欣荣介绍,今年上半年平安好医生经营亏损率已收窄到16%。

不过,王涛认为,平安好医生“在不远的将来实现盈利是意料之中的事”。但目前应该持续



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