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（向上滑动查看：护师、主管护师试题）

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　．年WH0／ISH对1级高血压的诊断标准是收缩压为～mmHg，舒张压为90～99mmHg。

　　．慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期常见并发症是房颤。

　　．急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者；右心衰竭为晚期并发症。

　　．由于左心衰竭导致的肺循环淤血而致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻。

　　．急性心肌梗死病人人院后第一周绝对卧床是为了避免增加心脏负担，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)。

　　．急性肺水肿患者氧疗应给予高流量(6～8L／min)酒精湿化(氧气流经30％～50％酒精)吸氧。

　　．急性肺水肿患者经酒精湿化吸氧可使肺泡泡沫的表面张力减低而破裂，有利于改善通气。

　　．在急性心肌梗死时血清心肌酶以肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早。

　　．对于急性心肌梗死具有诊断价值的心肌酶是CK-MB。

　　．治疗高血压药物硝苯地平主要副作用有颜面潮红、头痛。

　　．长期服用硝苯地平可出现颈前水肿。

　　．风湿性心脏病最常见的并发症是充血性心力衰竭。

　　．风湿性心脏病致死的主要原因是充血性心力衰竭。

　　．对风湿性心脏病病人行健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的关键有效的措施。

　　．按照年WH0给出的高血压的分级标准，血压l60／mmHg属于2级高血压。

　　．房颤的听诊特点是心率和脉搏不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等、心律不齐。

　　．二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。

　　．二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时，不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。

　　．发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。

　　．β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率，且提高运动耐量。

　　．高血压病人应限制的含钠高的饮食是腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品，该类食品均属于含钠较高的食物，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。

　　．高血压急症的治疗如高血压脑病，降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。

　　．洋地黄药物中毒后的处理措施包括：停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。

　　．心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心电图ST段抬高等典型心肌缺血及坏死表现和心肌损伤标记物的升高。

　　．心肌梗死患者中50％～80％发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛。

　　．典型的心绞痛发作的常见诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。

　　．急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。

　　．溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。

　　．溶栓治疗的禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压／mmHg)和严重肝肾功能障碍等。

　　．急性病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。

　　．使用排钾利尿剂的心力衰竭患者应特别注意观察血钾的变化。

　　．终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油l片后心绞痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服一片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。

　　．房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

　　．左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿哕音，且部分病人出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

　　．二尖瓣狭窄病人不断咯血的原因是肺淤血严重。

　　．急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰等；病人被追采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿哕音和哮鸣音。

　　．心绞痛胸痛常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解，多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。

　　．典型心绞痛疼痛部位以胸骨体中断或上段之后．可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

　　．急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。

　　．幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

　　．柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。病因以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂为最常见。

　　.严重呕血病人需禁食，如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

　　．消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。

　　．肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，消化性溃疡患者应避免口服泼尼松(糖皮质激素)。

　　．非甾体抗炎药(如消炎痛)除可直接损伤胃黏膜外，还能抑制前列腺素和依前列醇的合成，从而损伤黏膜的保护作用。

　　．铋剂(如三钾二橼络合铋)在酸性环境中，可与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。

　　．消化性溃疡癌变时可有疼痛节律的改变或消失。

　　．消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。

　　．肉汤可刺激胃酸允泌，不适宜消化性溃疡患者。

　　．抗酸药应在餐后l～2小时服用。

　　．H2受体拮抗剂(如西眯替丁)能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

　　．质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。

　　．双气囊三腔管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。

　　．慢性、周期性和节律性上腹痛是消化性溃疡疼痛的特点，其中十二指肠溃疡患者上腹痛节律性的特点为疼痛一进食一缓解，是临床初步诊断的重要依据。

　　．十二指肠溃疡患者腹痛多在餐后3～4小时出现。持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。

　　．胃溃疡好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次餐前缓解。

　　．纤维胃镜检查是消化性溃疡确诊的重要依据。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达基层。

　　．幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要病因，幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，导致消化性溃疡的发生。

　　．出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生。少数患者可以出血为首发症状。

　　．消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有穿孔。穿孔为消化性溃疡较常见的并发症，急性胃穿孔患者可出现典型的急性腹膜炎的临床表现。

　　．消化性溃疡合并急性穿孔应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速做好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。其中，首要的护理措施为禁食和胃肠减压。

　　．癌变是胃溃疡较少见的并发症。中老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血实验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

　　．消化性溃疡患者抑制胃酸分泌药(如法莫替丁、奥美拉唑)应在餐后l～2小时及睡前服用1次，胃黏膜保护药(如硫糖铝)及胃动力药(如吗丁啉)应在餐前l小时及睡前l小时服用。

　　．长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精肝硬化的病因。

　　．腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者70％以上有腹水。

　　．肝硬化失代偿期门脉高压，脾因门脉压力增高肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

　　．肝硬化失代偿期门脉高压，可导致侧支循环建立和开放，其中可致食管下段和胃底静脉曲张，此类患者进食粗糙坚硬食品导致机械损伤后，可出现呕血等上消化道大出血的症状。

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备考练习题-95

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20.触诊正确的顺序为

A.由深入浅，由健侧到病侧

B.由浅入深，由病侧到健侧

C.由深入浅，由病侧到健侧

D.由浅入深，由健侧到病侧

E.由浅入深，病侧健侧均可

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参考答案：D

解析:略

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21.某女士，25岁，G1P0，末次月经不清，产科检查量宫高32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为

A.孕34周

B.孕36周

C.孕40周

D.孕30周

E.孕42周

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参考答案：B

解析:妊娠36周时，手测宫底高度在剑突下2横指，宫高在32cm。

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-----下一题-----

22.闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下的是

A.吸气时伤侧负压正常偏高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.吸气时伤侧胸膜腔负压消失

D.吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时伤侧胸膜腔负压增高

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参考答案：B

解析:肺萎陷〈30%提示伤侧胸腔负压变化不大，不影响正常呼吸功能，可暂不处理。

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-----下一题-----

23.我国胰腺炎最常见的病因是

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胆道结石

D.Oddi括约肌痉挛

E.细菌感染

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参考答案：C

解析:我国胰腺炎最常见的病因是胆道结石。

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-----下一题-----

24.患者，女，39岁，与家人吵架后，服农药一瓶，表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，多汗，流涎，此表现为有机磷农药中毒的

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.过敏性皮炎

E.迟发性脑病

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参考答案：A

解析:毒蕈碱样症状，出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛表现为头晕、头痛、多汗、流涎、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

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-----下一题-----

25.脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

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参考答案：E

解析:离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多，成堆出现，又称脓细胞。

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-----下一题-----

26.脑干损伤瞳孔表现常是

A.一侧瞳孔散大，对光反射减弱

B.双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失

C.双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍

D.一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失

E.双侧瞳孔缩小，对光反射正常

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:脑干损伤时，双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴有眼球运动障碍。

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-----下一题-----

27.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.先天性胆道闭锁

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参考答案：D

解析:新生儿溶血症在生后24小时出现黄疸，并迅速加重，其余因素引起的黄疸出现时间较晚，或退而复现。

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-----下一题-----

28.脐带正常长度范围是

A.20~70cm

B.30~70cm

C.20~80cm

D.30~80cm

E.30~50cm

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参考答案：B

解析:脐带是连结胎儿和胎盘的管状物，长约30~70厘米。

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-----下一题-----

29.关于良性肿瘤描述不正确的是

A.生长缓慢

B.不浸润周围组织

C.可发生恶变

D.术后很少复发

E.不发生转移

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参考答案：B

解析:良性肿瘤也存在浸润周围组织。

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-----下一题-----

30.下列哪项是诱发心绞痛的因素

A.剧烈体力劳动

B.情绪激动

C.饱餐

D.寒冷

E.以上均是

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参考答案：E

解析:劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为诱发心绞痛常见的诱因。

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-----下一题-----

31.烧伤后的体液渗出达到高峰的时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

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参考答案：C

解析:烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2~3小时最快，8小时达高峰，12~36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。

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-----下一题-----

32.以下哪项不是应用洋地黄药物的适应证

A.心房颤动

B.充血性心力衰竭

C.室上性心动过速

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.心房扑动

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参考答案：D

解析:洋地黄药物的禁忌证为肥厚梗阻性心肌病、严重的房室传导阻滞、急性心肌梗死24小时内。

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-----下一题-----

33.患者，女性，45岁。继发性腹膜炎入院，其发病原因不包括

A.急性胃穿孔

B.盆腔感染

C.急性阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.肠穿孔

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因。

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-----下一题-----

34.舟状腹见于

A.过度肥胖

B.大量腹水

C.极度消瘦

D.胃肠胀气

E.肠梗阻

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参考答案：C

解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部明显凹陷，呈舟状，称为舟状腹。

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-----下一题-----

35.患者男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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参考答案：D

解析:此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以诊断为急性心肌梗死，排除其他四个选项。

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-----下一题-----

36.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.腹腔内炎症

B.腹腔内出血

C.腹腔内创伤

D.腹腔内手术

E.腹腔内异物

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参考答案：D

解析:粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因，此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。盆腔手术(如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后)和下腹部手术尤其容易产生肠粘连和肠梗阻，其原因是盆腔小肠更为游离，而上腹部小肠则相对固定。但肠粘连的病人并不一定都发生肠梗阻，而发生粘连性肠梗阻也不一定代表腹腔有广泛、严重的粘连。只有当肠管粘着点形成锐角使肠内容物的通过发生障碍、粘连束带两端固定将肠袢束缚，或是一组肠袢粘连成团，肠壁有瘢痕狭窄才会造成粘连性肠梗阻。

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-----下一题-----

37.扩张型心肌病常见的死亡原因是

A.脑栓塞

B.心律失常和心力衰竭

C.心源性休克

D.脑血栓形成

E.急性心肌梗死

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:扩张型心肌病以一侧或双侧心腔扩大，室壁变薄，心肌收缩期功能障碍，可产生充血性心力衰竭为特征的疾病，常伴心律失常，病死率较高。

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-----下一题-----

38.急性肠梗阻易导致

A.水中毒

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高钠血症

E.低钠血症

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧失，由于消化液为等渗，水、钠成比例丢失，故造成等渗性脱水。

↓↓↓

-----下一题-----

39.有关支气管哮喘的病因和机制，以下不正确的是

A.与气道的变应性炎症有关

B.过敏原以吸入为主

C.感染也是哮喘急性发作的常见诱因

D.多种细胞参与此过程

E.哮喘与遗传无关

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参考答案：E

解析:支气管哮喘与哮喘与遗传有关，与气道的变应性炎症有关，过敏原以吸入为主，多种细胞参与此过程，感染也是哮喘急性发作的常见诱因。

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备考练习题89

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A1/A2型选择题

0.④陈女士，45岁。诊断为缺铁性贫血。住院期间不慎输入HIV(+)的血液。下列说法正确的是

A.医院感染

B.属于内源性感染

C.属于医源性感染

D.也称自身感染

E.属于二重感染

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参考答案：C

解析:医院感染的诊断标准，医院感染，为外源性感染。

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-----下一题-----

1.④下列医院感染的是

A.医生休假期间上呼吸道感染

B.医院急性发作

C.病人在院留置导尿期间发生尿路感染

D.病人原有肺炎，入院后加重

E.新生儿经胎盘获得的病毒感染，出生后48小时内发病

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:医医院内的感染，故选项B医生在休假期获得的感染医院感染。医院内急性发作和新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病)均医院感染，故选项A和E医院感染。选项D为原有感染的加重，并未在原有感染基础上出现其他部位新的感染或分离出新病原体，故医院感染。综上，仅有选项C医院感染的诊断标准。

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-----下一题-----

2.④医院感染定义的叙述，正确的是

A.病人入院时已存在的感染

B.病人入院前已经存在的感染

C.病人在住院期间发生的感染

D.病人出院后48小时发生的感染

E.护士到病人家里换药时获得的感染

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:医院的一切感染，不包括入院前已经开始或入院时已经存在的感染。故选项C为医院感染。

↓↓↓

-----下一题-----

理解

精华

3.④内源性感染可在下列哪种情况下引发

A.使用没有消毒灭菌的医疗器具

B.使用污染的血制品

C.探视者有上呼吸道感染

D.同病室有流感病人

E.病人免疫功能受损

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:内源性感染也称自身感染，病原体来源于病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌。当病人健康状况不佳、抵抗力不佳或免疫功能受损时可引发感染。故正确答案为选项E。其他选项均引发外源性感染。

↓↓↓

-----下一题-----

理解

精华

4.④下列医院感染的病原体来源

A.其他病人

B.探视者

C.污染的医疗器械

D.污染的血液制品

E.病人本身

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:外源性感染亦称交叉感染，病原体来源于病人体外，故除选项E外均可成为外源性感染的病原体来源。

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-----下一题-----

简单

理解

精华

5.④原位菌群一度失调的特征是

A.机体某些部位正常菌群的结构和数量发生永久性变动

B.又称为不可逆性失调

C.机体全部细菌得到了过度生长

D.失调因素消除后，正常菌群不可恢复

E.可通过细菌定量检查得到反映

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:原位菌群失调是指正常菌群虽然仍生活在原来部位，亦无外来细菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。一度失调为在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性变动。概念中提出某些细菌受抑制，另一部分细菌却得到了过度生长的机会，故选项C“全部过度生长”错误；概念中还提出菌群变动时“暂时性”的，故选项ABD不正确。因而E为正确选项。

↓↓↓

-----下一题-----

理解

精华

6.④原位菌群二度失调的特征是

A.原正常菌群大部分被抑制

B.菌群内仍为生理波动

C.去除失调因素后正常菌群较易恢复

D.具有可逆性

E.临床常称为比例失调

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:正常菌群的结构、比例失调呈相持状态，菌群内由生理波动转为病理波动。去除失调因素后，菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。临床常称为比例失调。故选项A与“正常菌群的结构、比例失调呈相持状态”相矛盾，不正确；B选项“生理性波动”错误，应为病理性；C选项与概念中“去除失调因素后，菌群不易恢复”相矛盾，故不正确；D选项中具有可逆性与概念中“菌群失调具有不可逆性相矛盾”，故不正确。因而E为正确选项。

↓↓↓

-----下一题-----

理解

精华

7.④李先生，52岁。诊断肝脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。下列关于该病原菌的描述，正确的是

A.为革兰阴性球菌

B.人群中带菌状态相当普遍

C.很少引起全身各系统感染性疾病

D.凝固酶阴性的金葡菌是人感染的主要致病菌

E.耐甲氧西林金葡菌引起的感染在不断减少

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:病人感染金黄色葡萄球菌，该菌具有如下特点:革兰阳性球菌属葡萄球菌属，排除选项A；凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌，排除选项D；有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，医院感染的主要感染源，金黄色葡萄球菌可引起全身各系统感染性疾病，排除选项C；其耐药菌株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起感染所占比例增加，排除选项E。故B为正确选项。

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-----下一题-----

记忆

困难

精华

8.④原位菌群三度失调的特征是

A.也称为二重感染

B.原正常菌群少部分被抑制

C.常见原因为大量应用免疫抑制剂

D.为可逆性失调

E.表现为慢性重病症状

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:原有正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生原因为广谱抗菌药物的大量应用。三度失调常表现为急性重病症状。正常菌群的三度失调亦称为菌群交替症或二重感染。B选项“少部分被抑制”错误，应为大部分；选项原因应为“广谱抗菌药物的大量应用”，故不正确；D选项中“可逆性失调”不正确，因为从二度菌群失调开始即称为不可逆性失调。选项E“表现为慢性重病症状”不正确，应为急性重病症状。故A为正确选项。

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-----下一题-----

记忆

困难

精华

9.④某医院，5年4月共收治住院病人0人，其中有5医院感染，医院感染15人，该院4医院感染的患病率为

A.0.25%

B.0.5%

C.0.75%

D.1%

E.2%

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:医院感染的患病率计算公式为:医院感染患病率=医院感染病例数调查期间病人数X%即:(医院感染患病率=(5+15)/0X%=1%

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-----下一题-----

10.④医院感染监测目标，不包括

A.手术部位感染监测

B.医院感染监测

C.医院感染监测

D.压疮发生率监测

E.细菌耐药物监测

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:目标监测是在全面综合性监测的基础上，针对高危人群、高发医院感染及其危险因素的监测。监测目标包括:手术部位感染监测、成人及儿童重症监护病房(ICU)、医院感染监测、医院感染监测及细菌耐药物监测；而压疮发生率监测不在目标范围内，故本题选D。

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-----下一题-----

11.④下列哪些物品被微生物污染后为高度危险性物品

A.气管镜

B.呼吸机管道

C.血压计袖带

D.腹腔镜

E.便器

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参考答案：D

解析:高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。包括:手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等，故选项D正确。

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理解

精华

12.④下列关于化学消毒剂的生物监测，不正确的是

A.使用中灭菌用消毒液:无菌生长

B.使用中皮肤黏膜消毒液染量:≤50cfu/ml

C.其他使用中消毒液染菌量:≤cfu/ml

D.消毒物品不得检出致病性微生物

E.灭菌物品不得检出任何微生物

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参考答案：B

解析:生物监测使用中灭菌用消毒液:无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤cfu/ml。消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。故本题选B。

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记忆

困难

精华

13.④灭菌前清洗的步骤不包括

A.冲洗

B.洗涤

C.浸泡

D.漂洗

E.终末漂洗

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参考答案：C

解析:清洗:包括机械清洗、手工清洗。机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。故本题选C。

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14.④下列哪些物品被微生物污染后为中度危险性物品

A.心脏导管

B.麻醉机管道

C.活检钳

D.被褥

E.听诊器

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参考答案：B

解析:中度危险性物品指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，包括:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等，故选项B正确。

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15.④选择消毒、灭菌方法的原则，正确的是

A.对受到真菌污染的物品，应采用高水平消毒方法

B.对受到乙型肝炎病毒污染的物品，应采用中水平以上消毒或灭菌

C.一般细菌污染的物品采用达到中水平以上的消毒方法

D.杀灭被有机物保护的微生物时，不必加大消毒药剂的剂量或延长消毒时间

E.消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的剂量或延长消毒时间

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参考答案：E

解析:消毒、灭菌方法的原则:①对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒)污染物品，应采用高水平消毒或灭菌；②对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；③对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；④杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间；⑤消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长时间。故选项E正确。

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记忆

困难

精华

16.④下列哪些物品可以采用环氧乙烷气体灭菌

A.呼吸机管道

B.滑石粉

C.食品

D.动物饲料

E.液体

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参考答案：A

解析:环氧乙烷又名氧化乙烯，杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物，属于灭菌剂。由于环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力强，因此，环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉及动物饲料等灭菌。故选项A正确。

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记忆

精华

17.④下列哪项不是洗手和卫生手消毒的指征

A.直接接触每一个病人前后

B.从同一病人的清洁部位移动到污染部位时

C.接触病人的血液、体液后

D.进行无菌操作之前

E.穿脱隔离衣前后

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参考答案：B

解析:洗手和对卫生手消毒的指征包括:①直接接触每一个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；⑤接触病人周围环境及物品后；⑥处理药物或配餐前。而选项B为从同一病人的清洁部位移动到污染部位，如果从污染部位移动到清洁部位则应洗手和卫生手消毒，故本题选B。

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简单

精华

18.④关于手部微生物的描述，不正确的是

A.手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌

B.暂住菌主要寄居在皮肤表面

C.暂住菌常规洗手容易被清除

D.常住菌通常是在皮肤上定植的正常菌群

E.常住菌不易被机械摩擦清除，一般可致病，

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参考答案：E

解析:手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌。暂住菌主要是寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清除的微生物；常住菌通常是指皮肤上定植的正常菌群，不易被机械的摩擦消除，一般不致病。故本题选E。

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记忆

19.④关于手术切口部位的皮肤消毒，不正确的是

A.手术部位的皮肤应先清洁

B.可使用浸有碘附消毒液原液的无菌棉球局部擦拭2遍，时间不少于2分钟

C.可使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待干后用70%酒精脱碘

D.消毒范围应为手术野

E.消毒顺序为由内向外

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参考答案：D

解析:手术切口部位的皮肤消毒要求包括:①清洁皮肤:手术部位的皮肤应先清洁；②使用浸有碘附消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用≥2分钟；③使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘；使用有效含量≥2g/L氯己定-一乙醇(70%，体积分数)溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明；④消毒范围应在手术术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。故选项D“只消毒手术野”错误，故本题选D。

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