乳腺肿瘤分为乳腺良性肿瘤、乳腺癌和乳腺恶性非上皮源性肿瘤三大部分。WHO(版)乳腺肿瘤分类结合组织形态学、免疫表型、遗传学及临床特点，为乳腺肿瘤的分类提供有效依据。本研究以WHO(版)乳腺肿瘤组织学分类为标准，对军医院年8月～年8月诊治的例乳腺肿瘤进行回顾性分析，旨在了解军医院乳腺肿瘤的临床病理特点，并结合文献进行讨论。

1.材料与方法

1.1材料

收集年8月1日～年8月30日军医院病理科送检乳腺病例例，排除非肿瘤病例和重复送检肿瘤病例，得到乳腺良恶性肿瘤共例。

1.2方法

依据WHO(版)乳腺肿瘤分类标准，复习所有病例的临床资料、HE切片及免疫组化染色切片。对诊断不明确或证据不足的病例，选用适当的抗体及探针，补做免疫组化染色，所用抗体有：ER、PR、Her-2、Ki-67、Calponin、p63、CK5/6等。所有抗体均购于北京中杉金桥公司。所有标本均经4%中性甲醛液固定，常规脱水，石蜡包埋，切片厚4μm，常规HE染色，光镜观察。免疫组化染色采用EnVision法。利用Excel进行数据统计。

1.3分子亚型分类方法

按Sorlie和Nielsen等[1-2]提出的乳腺癌分子亚型分类标准进行分类：LuminalA型(ER+和/或PR+,Her-2-)，LuminalB型(ER+和/或PR+,Her-2+)，Her-2过表达型(ER-,PR-,Her-2+)，正常乳腺样(Normalbreast-like)型(ER-,PR-,HER2-,CK5/6-)，Basal-like型(ER-,PR-,Her-2-,CK5/6+)。

2.结果

2.1乳腺肿瘤分类

例乳腺肿瘤中，①乳腺良性肿瘤例，占41.05%，其中腺瘤[9例为管状腺瘤，1例为泌乳腺瘤，1例大汗腺腺瘤]，1例为腺肌上皮瘤，导管内乳头状肿瘤[97例，另计31例为非典型性乳头状瘤]；纤维上皮性肿瘤[例为纤维腺瘤，21例为良性叶状肿瘤]；间叶性肿瘤24例[1例为肌纤维母细胞瘤，1例为纤维瘤，2例为炎性肌纤维母细胞瘤，15例为脂肪瘤，2例为血管脂肪瘤，3例为乳腺错构瘤]；乳头部肿瘤2例为乳头腺瘤；②浸润性乳腺癌例：其中例为浸润性导管癌，37例为浸润性小叶癌，8例为浸润性小管癌，4例为浸润性筛状癌，18例为黏液癌，5例神经内分泌癌，1例为浸润性乳头状癌，5例为浸润性微乳头状癌，混合型浸润癌44例[浸润性导管-小叶癌21例，浸润性导管癌-粘液癌8例，浸润性导管癌-筛状癌2例，浸润性导管癌-大汗腺癌6例，浸润性导管癌-微乳头状癌2例，浸润性筛状癌-粘液癌1例，浸润性筛状癌-小管癌1例，浸润性小叶癌-小管癌2例，基底细胞样乳腺癌-化生性癌1例]，化生性癌11例[3例为鳞状细胞癌，4例为腺癌伴梭形细胞化生，4例为上皮/间叶性化生性癌]，1例为富于脂质癌，2例为分泌型癌，21例基底细胞样乳腺癌。导管内乳头状肿瘤：17例导管内乳头状癌，4例为囊内乳头状癌。原位癌病变：61例导管原位癌(其中1例伴小叶瘤变)，导管内癌微浸润35例(其中1例伴小叶瘤变)；小叶原位癌3例(其中1例伴导管内癌，1例伴导管内癌及微浸润)。可见10例乳头Paget病(其中4例合并浸润性导管癌，4例合并导管内癌且3例伴微浸润，1例合并导管非典型增生)。③恶性叶状肿瘤及交界性叶状肿瘤分别为4、6例；乳腺淋巴瘤[弥漫大B细胞淋巴瘤]2例；④转移性肿瘤9例，其中肺来源腺癌转移4例，肺来源鳞癌1例，胃来源腺癌1例，结直肠腺癌1例，白血病细胞浸润2例。(表1)

表1例乳腺肿瘤病理分类及构成

Table1casesofbreasttumorspathologicalclassificationand