12月28日,我市深化医药卫生体制综合改革新闻发布会在市政府会议中心召开。会议通报了我市深化医药卫生体制综合改革情况，并回答了现场记者的提问。应邀参加发布会的新闻媒体有宁国广播电视台、宁国政府网、宁国传媒网、宁国社区论坛等。
市卫计委主任赵从群、党委委员张年旺出席了本次新闻发布会，市直有关单位负责人列席发布会。
一、卫计委主任赵从群通报我市深化医药卫生体制综合改革情况
近年来，宁国市委、市政府按照深化医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以人民健康为中心，在推进分级诊疗制度建设、医院综合改革等方面全面发力，推动了综合医改向纵深发展，让群众享受到更多医改成果。我们的具体做法是：一是创新管理模式，打通健康服务最后一公里；二是完善政策机制，全面落实医改保障；三是加强监督管理，严格问效问责。下一步，我们将以党的十九大精神为引领，进一步探索实践医疗卫生领域综合改革，按照整体设计、分步实施的原则，推进县域医疗健康一体化管理改革，努力实现医改工作新跨越，为广大人民群众提供全周期医疗健康服务，全力推动“健康宁国”建设再上新台阶。
（详细内容 我市自年正式启动家庭医生签约服务工作以来，不断夯实家庭医生签约服务工作基础，努力做到“签约一人、履约一人、做实一人”。一方面，不断优化设计签约服务包。签约对象根据自身情况缴纳20-80元不等的费用，除了能享受基本公共卫生服务和基本健康管理服务外，还可以根据不同服务包，享受上门巡诊、全胸片、血脂、肝肾功能检查、减免住院门槛费等医疗卫生服务。另一方面，不断强化签约服务提质提效。通过提升家庭签约服务团队的服务意识和服务能力，不断提高家庭医生签约服务的履约率和履约质量，增强群众主动签约的意愿。同时，积医院作用，通过开展“联合签约、组团履约”，紧紧围绕居民健康服务需求，将县域医共体“师带徒”（1+N+N+1）作用发挥好，促进优质医疗卫生资源下沉。年我市有偿签约服务履约率达98.3%，群众满意度超过95%。
提问二
记者问：我论坛经常有网友发帖反映，有的医院就诊后开的药在基层买不到，患者购医院，加重患者负担，请问是什么原因造成的？怎么才能解决这个问题？
张年旺：您说的这种现象确实存在过。主要原因是：根据医药卫生体制综合改革有关要求，我市所有公立医疗机构严格执行药品网上采购政策，所有交易都必须在省医药采购平台上进行，医院与基层医疗机构的用药目录、药品网采平台有所不同。同时，少数药品还会出现配送不到位、不及时情况。
为了解决基层医疗机构药品采购配送不及时、不到位、医共体用药衔接等问题，我委已于年12月依医院现有药房，建立县域医共体中心药房。截至11月底，两所医共体中心药房为基层医疗机构统一网采药品92.49万元。另外，省药采中心现已对县乡两级采购平台进行了整合，我们医院原药品采购目录为主，综合考虑基层医疗机构药品采购目录、收治病人病种和基本药物用药需求，重新遴选医共体中心药房药品目录，以更好地促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设。
提问三
记者问：去年我市紧密型医共体建设取得了一定的成绩，部分乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的整体服务环境明显改善，服务能力得到了一定的提升，但对于不是紧密型医共体的乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心，下一步将如何开展工作？
赵从群：我市地广人稀乡镇多，受基础条件、服务人口、地理位置等诸多因素影响，乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）存在发展不平衡、医疗卫生技术人员短缺、综合服务能力较弱等问题，医院无法全部均衡帮扶。目前，我市已按“机构分类设置、资源分类配置、发展分类考核”的原则，结合各乡镇、街道的实际情况，将全市乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）重新划定一类综合型、二类医防型、三类公卫型，实行分类管理，并落实政府投入责任，对一、二、三类乡镇卫生院分别出台具体的补助标准。同时，我们将结合不同类型的乡镇卫生院资源配置要求，加快乡镇卫生院标准化建设，积极探索中心村卫生室建设，抓好农村急救点建设，建设1小时急救圈，与死神赛跑，全力挽救患者生命。为解决偏远山区群众的就医问题，我们正在购置医疗巡诊车，医院医院，让山区群众足不出医院的健康服务。
提问四
记者问：目前，我市优质医疗资源主要集中在城区，公立医疗机构资源不能做到有效共享和利用。针对于这些问题，作为卫生计生主管部门，下一步有哪些具体打算？
赵从群：我市优质医疗资源主要集中在城区，县域内大型医疗设备重复购置，医院间人才不足与人才结构性过剩等现象并存，公立医疗机构资源不能做到资源共享和有效利用。针对于这些问题，我们在总结紧密型医共体建设经验的基础上，学习、借鉴外地先进经验，经过广泛调研、充分论证，并结合宁国实际，我们提出了“实施县域医疗健康一体化管理改革”的设想。
下一步，我们将按照整体设计，分步实施的原则，紧紧围绕“县要强、乡要活、村要稳”，着力构建“市乡一体、以乡带村、上下联动、资源共享、信息互通”的县域医疗健康服务新体系，使县域内公立医疗卫生资源配置更加科学，运行更加规范，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升，形成较完善的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度并有序运转，使全市城乡居民都能享受到安全、优质、高效、价廉的医疗健康服务。
本期编辑｜谢红军向勇
来源：宁国政府网
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