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“真的是减轻了很大的负担。”今年10月，王医院做了冠脉支架手术。医院医疗技术的提高、医用耗材集中采购降低了费用成本以及医保报销，王良江的手术费大幅降低，自付费用从以往的5万元左右，降到了只需一万三千多元。

医保事关民生。近年来，黔南州医保局不断深化改革，兜牢民生底线。

巩固全民参保计划，织密民生保障网。持续巩固参保覆盖面，抓好医保待遇落实，年度全州参加城乡居民集中征缴期内医保.38万人，超目标任务1万余人，超全省平均水平0.09个百分点，圆满完成省医保局下达的集中征缴任务。

在黔南州政务服务中心三楼人社/医保综合服务窗口，工作人员正耐心与前去办理业务的群众交谈。

今年1至9月，全州.1万人次享受医保待遇，医保基金报销22.71亿元。其中，91.93万脱贫人口实现应保尽保，资助参保金额1.39亿元，住院就诊12.9万人次，医药费用6.46亿元，医保报销5.51亿元。

同时，不断深化支付方式改革，积极推进国家和省级试点工作，探索实行区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点改革，有效引导医疗机构合理诊疗，提高医保基金使用效率，逐步实现医疗机构得发展、医保基金得安全、群众就医得实惠，并将80种中医优势病种纳入DIP改革，促进中医药事业发展，改革工作被国家医保局评为优秀。

相较传统的医保支付方式，实施DIP支付方式改革，能实现“医、保、患”三方共赢发展。提高医保基金使用效率，保障基金安全运行，通过“结余留用、合理超支分担”杠杆作用，压缩治疗费用中的水分，可以用有限的医保基金为参保人购买更多、更高质量的医疗服务；引导医疗机构强化临床路径管理，提高医疗技术服务水平，医院和医生自觉主动地规范医疗服务，增强医疗机构成本意识，发挥了对医疗服务市场的调控作用。对参保患者来说，医院控制成本后，对应的收费项目变少了，患者看病就医花费少了，个人负担也就减轻了。

在黔南州政务服务中心三楼人社/医保综合服务窗口，工作人员正忙着为群众办理业务。

落实重大疫情医疗救治费用保障机制，制定应急预案，开辟药品耗材绿色通道，扎实落实医保费用减半征收政策，筑牢健康保障网。在年向全州13家定点救治医疗机构拨付万元的基础上，于今年9月对疫情防控形势较为严峻的贵定县、龙里县等5个县追拨万元用于疫情救治资金，全力为疫情防控提供医保资金保障。

黔南州医保局还通过不断优化营商环境，着力减轻企业负担。落实企业职工医疗保险缓缴政策，全面梳理医保惠企政策上架录入系统平台，编制办事指南、答疑手册，线上线下广泛进行宣传，家企业享受政策支持。主动上门为医药企业排忧解难，帮助医药企业将9种中成药成功申报进入《医保药品目录》，指导参与全省药品集中采购平台挂网销售，为企业纾困解难。

在全省创新建立医保基金与企业直接结算机制，年以来，实现医保基金与药品耗材企业直接结算4.39亿元，回款周期由平均8个月缩短至30天，有效缓解了企业垫资压力。

文/贵州日报天眼新闻记者毕文君

编辑/覃淋黄军

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