年5月13日，由复旦大学公共卫生学院、上海医疗保险研究会、嘉兴市人力资源和社会保障局主办的第二届长期护理保险管理与实践高层论坛在嘉兴召开。人力社保部医疗保险司司长陈金甫，中国医保研究会副会长兼秘书长熊先进出席了本次论坛。来自上海、天津、浙江、成都、青岛、嘉兴等地的医保部门及医保研究会的负责同志参会。

青岛、成都、嘉兴、上海等地主要负责同志就当地建立长期护理保险的试点情况做了经验分享。天津市人力社保局总经济师高连欢应邀做专家点评，他说，在推进长期护理保险工作上，金甫司长、先军秘书长、陈文教授以及在座的各位同仁都做了很深的研究。刚才，成都、青岛、嘉兴又分别从理论研究和实践探索两个方面做了经验分享。从中我们可以深深的感受到，无论是人力资源和社会保障部，还是各试点省市，为了做好长期护理险制度建设，都做了大量工作。这为我们其他非试点地区开展长期护理保险工作探了路，奠定了基础。

经过我们各级人力社保部门近三十年的努力，已经构建起以“五大险种”为主的社会保障体系，取得了初步的、阶段性成就。但是，距离十八大提出的“建立更加公平可持续的社会保障制度”的改革目标，任重道远。

从当前形势看，医保整体工作压力巨大。一方面，我们在改革中承担的任务比较艰巨。在“三医”联动中，我们直接承担全民医保、付费方式改革等核心工作，在分级诊疗、家庭医生签约、医联体建设、医院改革等工作中，虽不牵头，但也肩负着重要工作。总体讲医保工作牵扯面广、关系群体多、涉及利益大。在整个改革中，医保是就医诊疗体系中的最后一环，与人民群众的就医感受直接相连，所有矛盾都集中于此，牵一发而动全身。另一方面，摆在我们面前最迫切的任务就是应对的老龄化带来的社会风险和基金支出风险。从健全完善社会保障体系布局的战略高度考量，构建长期护理保险制度，是化解“照护危机”、解决高龄、失能、半失能群体照护需求的有效支撑。

连欢同志结合试点地区的经验分享，谈了三点感受：

一是主动作为、勇于担当、全力以赴做好试点工作。医保工作是累是难。正如金甫司长所讲，我们更要站在讲政治的高度，看大局、观大势，主动作为、担当尽责。长期护理保险制度体现的是以人为本、互助共济和社会公平正义，根本目标是化解社会风险，这是政府的责任，在“初级”社会保障制度完成的基础上，进一步完善社会保障制度的根本要义就是为我们保障对象提供优质、高效、便捷的服务。

二是坚持创新、持续发力、推进改革。医保工作现在面临的形式非常严峻，完全用老办法来解决问题可能行不通，我们要解放思想，向改革要红利，向创新要动力。比如，青岛市在全国第一家开展依托需求导向、问题导向、创新导向，实现了提高生活质量、减轻个人负担、促进供给改革、拉动就业内需、优化资源配置和改善政府形象的多赢局面。

三是坚持着力保障和改善民生，走好改革路子。这是习近平总书记“三个着力”重要指示内容。也是我们医保工作的出发点、落脚点，一定要贯彻落实好。比如，我们建立长期护理保险制度、重大疾病保障制度就是把“好钢用在刀刃上”，走出医保精准保障的路子。

成都市试点有三大亮点：

1、长期护理保险基金与基本医疗基金合并征收，通过个人、单位、财政多方筹资方式，强化了长期护理保险的基础性保障。

2、长期护理保险不直接向失能人员支付费用，而是向符合条件的医疗机构、养老和居家照护机构支付费用。

3、建立了动态调整机制。

嘉兴市工作有两大特点：

1、参保范围不限于老年人、全市范围所有职工和居民，不分城乡、不分年龄统一纳入，实现开拓筹资渠道和应保尽保。

2、采用购买服务方式，委托有资质的商业保险公司参与，提升了经办服务水平，又创新了经办方式。

最后，连欢同志表示，要做好这项工作，任重道远。借用东进部长的一句话，“中国的问题，只能用中国的智慧、中国的办法去解决。”