古墓报导瘫痪在床不能自理、大小便失禁、24小时需要照料……护理一位失能老人，对于任何一个家庭来说，都意味着巨大的身心压力。莫愁先给大家介绍下“能”，“能”就是生活能力、精神状态和社会参与能力、感知觉和沟通能力。在近日召开的新闻发布会上，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，为满足失能老年人对专业的医疗护理服务庞大而刚性的需求，近期国家卫健委等部门印发了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理有关工作的通知》，此次出台的文件是针对失能和半失能，以及与我国老年人失能密切相关的疾病，例如阿尔茨海默、帕金森等11种综合征进行评估。最终，根据评估结果来确定老年护理需求的等级。莫愁激动的看到对这两个领域首次从国家层面建立了标准。因为目前我国60岁及以上人口数近2.5亿人，失能老年人超过万。《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》主要聚焦万失能老年人迫切的医疗护理需求，明确了涵盖老年人能力情况和常见疾病罹患情况的护理需求评估标准，指导各地相关医疗机构按照评估标准有效开展老年护理需求评估工作，并据此按需分类提供老年护理服务。医疗护理员是老年护理从业人员队伍的有益补充，《关于加强医疗护理员培训和规范管理有关工作的通知》主要指导各地按照《医疗护理员培训大纲》加快培养医疗护理员，提升从业技能，提高服务质量，扩大社会就业岗位。结合文件，莫愁看到下一步通过开展培训、加强指导、跟踪评估以及典型示范带动等，各级政府落实好老年护理相关政策和工作，切实惠及老年群体。同时，进一步加大老年护理工作力度，出台加强老年护理工作的指导性文件和技术性文件，增加老年护理服务供给，规范老年护理服务行为。莫愁认为这两份文件对于中国超过万的失能老年人及医疗行业内工作人员来说，均意义重大。并且还能总结“互联网+护理服务”试点工作经验，逐步扩大试点范围。积极发展社区和居家护理服务，通过家庭病床、签约服务等形式，为失能老人、高龄或行动不便的老人提供适宜的上门医疗护理服务

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中国失能老年人超万

以下部分数据来源于中国新闻网数据显示，截至年底，中国60岁及以上老年人口约2.49亿，65岁及以上人口约1.67亿。而且莫愁不得不提的是中国老年人整体健康状况不容乐观，超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能老年人约万。与此同时，数据还显示，中国年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁。也就是说，中国居民平均有近8年多的晚年生活需要带病生存。莫愁认为针对罹患疾病，特别是失能、半失能老年人，最大的需求就是护理的需求，护理的需求会伴随着他们，每天24小时，一年天。因为一方面，中国老年人对专业医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求，另一方面，国内面临着为失能老年人提供护理服务的从业人员数量不足、缺乏规范培训等问题。

谁照顾？照顾谁？在哪儿照顾？谁出钱来照顾？一系列问题亟待回答。

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医疗护理员准则

在本次印发的《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》中，对于“照顾谁”这个问题，文件中明确提出，开展老年护理需求评估工作的评估对象是需要护理服务的60周岁及以上老年人，同时也明确了评估标准。对于“谁照顾”这个问题，莫愁看到文件中明确，提供老年护理服务的机构和人员，医院、护理院（站）、护理中心、康复医疗中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、医养结合机构中的医疗机构等，以及上述机构中医务人员和护理员等。

医疗机构应当使用培训合格的医疗护理员从事相应工作，合法、规范用工。医疗机构可直接使用医疗护理员，并按照劳动保障相关法律法规规定，明确双方权利和义务，为其提供必要的职业卫生防护用品等；也可与劳务派遣机构、取得劳务派遣行政许可的家政服务机构签订协议，由其派遣医疗护理员并进行管理，在合同中明确双方机构管理职责和赔偿责任承担主体。

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医疗护理员培训有了国标

莫愁看到虽然之前的《中华人民共和国职业分类大典（年版）》中，纳入了医疗护理员这类工种，但此前，全国并无规范培养医疗护理员的相关政策。本次印发的《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》主要针对从业人员数量不足、缺乏规范培训等问题进行规范。

上述文件中明确了开展医疗护理员培训对象的条件，同时，《医疗护理员培训大纲（试行）》也对外公布。

莫愁认为此时可以充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，各地可以依托辖区内具备一定条件的高等医学院校、职业院校（含技工院校）、行业学会、医疗机构、职业培训机构等承担医疗护理员培训工作。

此外，依照规定，严禁医疗护理员从事医疗护理专业技术性工作，切实保障医疗质量和安全。

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探索建立服务收费和保障制度

当然失能老人的护理不光涉及到人员问题，同时也涉及到经济支出。

《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》中明确提出，各地要积极协调有关部门探索建立老年护理服务收费和保障制度。鼓励并支持保险机构开发护理商业保险，以及与老年护理服务相关的商业健康保险产品，为老年护理服务支付保障提供有力支撑。

莫愁快评：接下来，我国将加快发展老年护理服务，加强医疗护理员培训和管理是实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的重要举措，有利于精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，扩大社会就业。

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