月8日上午在海口召开07年全省卫生计生系统理论研讨会上，我县卫生局局长薛开璧同志代表白沙县卫生计生部门在大会上讲解其本人撰写的《白沙县农场医疗卫生机构移交政府管理相关问题的探讨》论文。作为全省医院移交地方管理改革问题的探讨，薛开璧在大会上的讲解获得了全省卫生计生部门领导和同仁们的认可。该文为全省农场医疗卫生机构移交政府管理提供了经验借鉴，得到了省卫计委领导的充分肯定，并被收录在07年全省卫生计生理论研讨会论文集上。
下面将全文登录如下：
关于白沙县农场医疗卫生机构移交政府管理相关问题的探讨
白沙县卫生局-薛开璧
一、医院现状根据《关于国营农场（所）医院、防疫站（组）和卫生所（室）移交白沙县人民政府管理的工作方案》，参医院共有9家，医院医院未上报相应的统计数据，现状分析板块将主要集中另外7医院，内容主要包括四大部分：规模状况、经营状况、人员结构和服务提供状况。
（一）医院的规模表七医院的规模指标
床位数（张）
占地面积（㎡）
建筑面积（㎡）
在岗在册人员（人）
05年收入（万元）
05年支出（万元）
医院
60
63
.
.06
医院
5
9
83.0
98.5
珠碧江医院
0
85
30
.6
34.57
金波医院
95
36
6.3
53.9
医院
6
6
55.96
49.
医院
30
33
60.76
56.
医院
0
0
8.59
7.9
整体而言，医院、珠碧江医院、金波医院和医院的规模明显大于医院、医院和医院，医院在6项指标中有5项居于第一，珠碧江医院紧随其后。具体到各指标，一是病床数呈现两极分化，珠碧江医院、金波医院和医院的病床数超过50张，其余4家医院的病床不足30张，主要原因在于珠碧江和金波设有专门的精神病床。二是拓展指数差异化大，龙江、珠碧江、金波和芙蓉田的拓展指数（占地面积-建筑面积/占地面积）超过75%，而医院和医院的拓展指数不足50%。三是人员数量相差不远，医院医院中唯一超过50人的。四是收支规模相差较远，龙江、珠碧江、金波、芙蓉田在05年的收支均超过00万。样本的极差较大，最大（医院）的收支规模是最小（医院）的9倍左右。
（二）整体经营状况图：7医院的年度盈亏状况统计
根据统计图可知，04年-06年（注：06年只统计-9月，医院缺失06年数据），能够保持3医院：珠碧江医院医院，其中珠碧江医院的盈医院，3年的平均盈利超过50万；能够保持医院：金波医院、医院和医院；仅医院：医院医院，医院的亏损面持续扩大，情况不容乐观；医院则相反，从04年的亏损63.87万元，到06年的9个月间盈利.8万元，发展趋势较好。
从数据面来看，一方面，医院实现盈利的主要原因有个，一是有特色专科，且为医疗市场上的稀缺资源，医院医院的安宁科是整个白沙县域内精神病治疗的主要资源。二是有股份合作制激励的成分，医院医院的精神科病房由农场员工集资建成，并参与分红，由此大大提高了运营的管理效率。另一方面，亏损或盈利减少的原因之一是农场的投入削减。例如，06年医院医院员工6%的工资补贴，移交规定出台后，农场“断奶”，停止了这一部分的补贴。
集团今年是停了4家医院的工资，以前我们是按机关同类人员发6%的工资，他们自己通过创收负责剩下的38%，少了00-万，医院造成了很大的压力，移交后希望地方也要进行调整。（龙江农场相关领导）
图：六医院的工资支出总额和员工的平均月工资统计
从统计图可知，一是支出总额的差异，按06年的-9月份工资支持总额的高低排名分别为：医院（8.4万）、医院（00.万元）、珠碧江医院（83.7万元）、金波医院（8.5万元）、医院（30.96万元）、医院（9.78万元），医院的工资支医院，主要原因在于职工人员多。二是员工平均月工资的差异，根据数据排名可得：芙蓉田（85元）、珠碧江（元）、龙江（元）、金波（55元）、邦溪（00元）、大岭（元）。其中的一个诡吊现象是出现了断崖现象，医院的人均工资都超过了，大部分超过了，医院的月工资仅有元，相差甚远，主要原因在于缺乏创收渠道，缺乏特色专科，仅仅依靠政府在公共卫生领域的拨款维持。
（三）人员结构状况表七医院的人员构成（在岗在册）
在岗在册人员数
专业技术人员
非专业技术人员
医院
63
57
6
医院
9
3
6
珠碧江医院
30
3
7
金波医院
36
3
4
医院
6
4
医院
33
9
4
医院
0
6
4
根据统计结果可得，医院的人数超过60，有3家医院的在编人数在30-40之间，有3家医院在0-0之间。其中，专业技术人员占绝大部分，根据专业技术人员的数量多少排名为：龙江（57）、金波（3）、芙蓉田（9）、珠碧江（3）、卫星（6）、大岭（4）、邦溪（3）。在非专业技术人员的统计中，珠碧江的人数最多，为7人，大岭的人数最少，为人。
图3：七医院的专业人员比重统计
医院人员的职类大体上可分为五类：即卫生技术人员、工程技术人员、党政管理人员、信息管理人员及经济管理人员、工勤人员。医院作为专业性机构，卫生技术人员（医疗预防人员、药剂人员、护理人员和其他医技人员）是医院的主体，是完成医疗保健任务的基本力量，应保持该类人员较高的比重，一般在85%以上。根据统计图可知，仅有4医院的专业技术人员比重在85%以上的，分别为龙江（90.48%）、金波（88.89%）、芙蓉田（87.88%）、大岭（87.5%），最低的为医院，仅有68.4%，专业技术人员远远不足，非专业人员挤占了太多资源，应予以重视。
表3七医院人员的学历和职称构成
学历
职称
本科以下
本科
硕士及以上
初级职称
中级职称
高级职称
医院
57
0
0
50
3
4
医院
9
0
0
0
珠碧江医院
9
0
3
3
0
金波医院
34
0
4
0
医院
6
0
0
4
0
0
医院
3
0
3
3
医院
6
0
0
6
0
0
表3显示了七医院的学历和职称构成，整体而言，统计数据呈现出的特点是：医院人员的学历普遍偏低，中高职称人员缺乏。在学历构成方面，医院人员几乎都为本科以下，本科学历的仅有5人，没有硕士及硕士以上的人员。在职称构成方面，初级职称人员占据了绝大部分；除大岭和卫星外，医院有-3名中级职称人员；在高级职称人员方面，龙江有4名，芙蓉田有名，医院没有。
统计结果揭示了两个问题：第一，医院的人员缺乏系统化理论学习的经历，理论素养严重缺乏，不利于应对和解决出现的新病例和新情况。第二，中高级职称的人员比例偏低，表明医疗技术水平落后，不利于保障医疗辐射区域内居民的大病救治或应急救助。
（四）服务提供状况表4七医院的服务提供状况（05年）
门诊量（人次）
住院量（人次）
手术量（人次）
病床使用率（%）
预防接种（人次）
健康体检（人次）
医院
43
36
46.6
医院
3
/
3.5
6
珠碧江医院
/
8
47
金波医院
43
/
80
医院
/
3
/
医院
55
53
03
57
医院
53
00
/
/
74
从05年的各项服务提供指标统计来看，有三个问题值得北京哪家医院白癜风最好著名白癜风医院
