宫颈又称子宫颈

是女性生殖系统中重要组织器官之一

位于子宫下部，近似圆锥体，

连接阴道与子宫

宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变

包括炎症﹑损伤﹑肿瘤以及癌前病变

是女性最常见的疾患之一

其最严重的疾病是子宫颈癌

专家说

王传蓉妇科主任

从事妇科工作近20年，拥有丰富的妇产科临床工作经验。对妇科常见病、多发病、疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验，

擅长中西医结合治疗各种阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育等疾病，对各种妇科微创手术、腹腔镜、宫腔镜、LEEP刀、BBT、导丝介入等具有较深的造诣，医德高尚而深受患者敬重。

宫颈炎（cervicitis）是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎

急性宫颈炎

急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。

慢性宫颈炎

慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，有宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈内膜炎等。必须提醒的是，慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。

宫颈癌的发生与一种特定的病毒—人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，持续的HPV感染导致宫颈上皮发生变化，这种变化医学上称之为癌前病变，不治疗就有可能会发展成宫颈癌。非HPV感染所引起的宫颈炎，如衣原体、淋球菌不会发展成宫颈癌。

宫颈癌筛查三阶梯让宫颈疾病无处遁形

第一阶梯：液基细胞学(TCT)+HPV检测

液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测都是在宫颈管提取分泌物进行的。美国年宫颈癌筛查指南推荐女性采用细胞学联合HPV检测作为宫颈癌前病变的初筛方法。

第二阶梯：初筛有异常患者，进行阴道镜检查

阴道镜检查适用于当细胞学检查发现异常细胞时，应当进一步做阴道镜检查以明确诊断。这一检查利用特制的摄像镜头观察和评价宫颈的病变情况，可在镜头的指示下作出宫颈可疑组织的定点活检术，提高发现病变的准确性。

第三阶梯：经阴道镜评估，对宫颈定点及多点活检或宫颈管诊刮的组织进行病理学诊断

一般的病灶可以在肉眼或阴道镜的指引下做单点或多点的活检。但是对于阴道镜检查无法看到边界的病变、病变深于宫颈管内、活检为高级别病变（HSIL）的，则需要采用诊断性的宫颈锥切术来确诊。

宫颈癌的三阶梯，既保证每一步检查的准确性，又使患者不花冤枉钱，让宫颈疾病无处遁形，是宫颈病变诊断的“金标准”。

　　　　　　　　　　　　　　　　文章已于修改







































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