新闻我省将组建统一的社会医疗保险局

记者昨天从省政府获悉,我省出台《关于加强城乡居民基本医疗保险管理和经办机构建设的指导意见》,我省将建立统一的城乡居民医保制度,在整合各级城镇居民医保和新农合经办职能基础上,组建统一的城乡居民医保经办机构,名称统一规范为“社会医疗保险局”。

明确职责,人社部门是城乡居民医保的主管部门

意见首先明确了部门的行政职责,各级人社部门是城乡居民医保工作的主管部门,按照分级管理的原则统一行使整合后的城乡居民医保管理职能。省、市(地)人社部门承担辖区内城乡居民医保制度的建立、完善和管理职能,具体负责城乡居民医保的发展规划、政策制定、基金管理指导和监督、协议医疗机构服务行为规范和监管等工作。

成立社会医疗保险局,新农合经办机构整体移交

完善医保经办体系,在整合各级城镇居民医保和新农合经办职能基础上,组建统一的城乡居民医保经办机构,名称统一规范为“社会医疗保险局”。市、县两级新农合经办机构整体移交,人员编制按“编随事走、人随编走”原则一并划转。

严把进人关口,各级城乡居民医保管理和经办机构的工作人员,除按规定划转外,空余编制补充人员,必须严格按照岗位需要,从机关和事业单位中选调或通过公开招考录用,医疗专业人才可从医疗卫生机构选调。

异地就医结算由省市级机构经办,基层负责辖区内业务

同时,理顺医保经办职责,省、市(地)城乡居民医保经办机构承担辖区内同级协议医疗机构医疗行为的协议服务、政策执行、异地就医直接结算和基金管理等工作。

县级城乡居民医保经办机构具体负责辖区内城乡居民医保的业务经办,执行城乡居民医保相关政策;管理城乡居民医保基金,落实基金财务管理办法和基金会计核算办法,审核城乡居民医保报销费用,承办城乡居民医保信息管理;确定协议医疗机构,承担协议医疗机构医疗行为的协议服务;负责对乡镇城乡居民医保经办的管理。

来源:新晚报

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