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今年的医保谈判在年即将结束时压轴出场。
据央视新闻12月14日报道,年国家医保药品目录准入谈判今天在北京启动,此次谈判为期三天,涉及到癌症、精神疾病、眼病、儿科等药品品种。
根据今年8月17日国家医保局公布的《年国家医保药品目录调整工作方案》(简称《方案》),此次医保目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。目前正在进行的是谈判阶段,参考过去四轮医保谈判,谈判成功品种将被列入国家医保乙类目录。
根据今年9月医保局发布的《年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》(简称《名单》),今年共有个品种通过形式审查。最终进入谈判的有多少品种,目前官方并未公布。
中成药独家品种遭“灵魂砍价”
未进入第四轮集采的中成药,在第五轮医保谈判中则“拔得头筹”。
根据公开报道,有参与此次医保谈判的企业代表透露,此次医保谈判的第一天,也就是12月14日,有中成药产品降价三分之一。
与集采一个品种多家企业竞争报价不同,医保谈判可以由企业提出申报,其中不乏独家品种,例如今年医保谈判对独家药品的认定以8月17日为准。
根据《方案》,医保目录外的西药和中成药在符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备7个条件之一的药品目录外的药品,可以纳入拟新增名单。
在7个条件中,最后一个是:在年12月31日前进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品,符合条件的药品目录外西药和中成药,一律由企业按程序提出申报,经审核通过后纳入拟新增范围,其中独家药品的认定,以今年8月17日为准。
对于过去更依赖地方医保目录的中成药企业而言,如果无法满足前六个条件参选条件,这第七个则是进入国家医保目录的一个机会。
曾经,中成药独家品种无竞品,无降价压力,被业内称为“躺着就能赚钱的品种”,然而在医保控费的大背景下,加上部分地方开始中成药集中采购,中成药的日子也不好过,进入国家医保目录,打开更大的市场,成为新的生存方法。
新冠肺炎治疗药物降价幅度引