近日，我院承办的河北省继续医学教育项目“强化医疗质量，规范病历书写，提高首页信息填写质量”学习班圆满结束。院长葛长青，副院长田跃、刘志敏，院长助理郄增旺及全院临床、医技、护理等相关科室余人参会。
学习班邀请了医院病案管理科主任李书梅教授和河北医院医务处处长李峰教授授课。李书梅主任就《病案首页规范书写与重点内容解析》做了精彩的演讲，并从多个层面强调了病案首页规范填写的重要性，重点围绕着首页主要诊断的选择、主要手术和操作的选择结合临床病历做了系统而详细的解析。李峰处长就《写好病历的重要性》做了深入浅出的报告，从近年来医疗纠纷立案趋势、进入法院程序的医疗损害责任纠纷案中科室排名情况等，结合临床实例重点对病历质量与医疗安全的密切相关性做了直观的解析。
医疗质量是保障医疗安全的重要措施，而医疗质量很大程度体现在病历质量上，这就要求医务工作者必须熟练掌握病历书写规范的基本内容及要求。同时，我们也要更加重视首页信息的填写质量，意识到住院病案首页信息是临床诊疗信息的精华，是临床医学研究的重要原始数据来源，同时为医疗改革的发展、实施DRGS医疗付费提供依据。广大医务人员纷纷表示要加强业务学习，提高自身专业素养与业务水平，提高与病患沟通能力，切实提升医疗服务质量、规范病历书写、保障医疗安全。
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