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目的通过对罗哌卡因(A组)与盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液(B组)、盐酸利多卡因(C组)的比较,对罗哌卡因应用于拔除下颌阻生牙的临床效果进行观察。方法将需要拔除下颌阻生牙的患者78例,随机分为A、B、C3组。A组27例,采用0.5%盐酸罗哌卡因加肾上腺素注射5ml;B组25例,采用盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液1.8ml;C组26例采用盐酸利多卡因加肾上腺素注射5ml。观察3组的麻醉药物起效时间、麻醉药物持续时间、术中、术后疼痛评估、拔牙所需时间等。结果A组与C组在麻醉药物起效时间、麻醉药物持续时间、术后疼痛程度上比较,差异有统计学意义(Plt;0.01);A组与B组麻醉药物持续时间比较差异有统计学意义(Plt;0.01);3组术中疼痛程度比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。3组麻醉药物在拔牙时间、术中是否翻瓣、去骨与术后疼痛程度上比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论在临床拔除阻生牙中,0.5%罗哌卡因与利多卡因比较,具有起效快、麻醉药物持续时间长、术后疼痛程度较轻的显著特点;与甲哌卡因比较,临床效果相近。

目的观察研究0.6%甲磺酸罗哌卡因在腹式子宫切除术腰麻联合硬膜外麻醉中蛛网膜下腔阻滞的有效剂量。方法随机选取妇科腹式子宫切除术患者80例,按随机数字表法分为4组,每组20例。单因素设计,采用序贯试验的Robbins-Monro法,监测血压、心电图、术中恶心、呕吐,观察感觉神经和运动神经阻滞、术后并发症及追踪1个月后肝、肾功能是否发生变化,记录达到有效剂量标准、超过有效剂量标准、未达到有效剂量标准的情况,并据此分析研究。结果在腹式子宫切除术腰麻联合硬膜外麻醉中,应用0.6%甲磺酸罗哌卡因使蛛网膜下腔阻滞达到有效标准者的生命体征平稳,心电图未见明显变化,术中偶有恶心,无呕吐。其半数有效剂量(ED50)为15.33mg,95%可信区间为13.56,16.76。结论0.6%甲磺酸罗哌卡因可以安全有效地应用于腰麻联合硬膜外麻醉蛛网膜下腔阻滞,ED50为15.33mg,无明显毒副作用,对循环影响较轻。

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