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如果是治疗能力范围内的患者，属门诊治疗的仍按门诊管理规定执行；符合入院指征的办理正常住院手续。如果超出其治疗能力，属分级诊疗病种的患者，原则上要推荐患者到有治疗能力的其他医院就医。如果是超出其治疗能力、又不属于分级诊疗病种的患者，就需要医院为其办理转诊手续。

需要提醒的是，医院住院治疗，属分级诊疗病种的，如果没有转诊单、也不符合急危重伤病标准等特殊情况，在正常报销比例基础上将降低20%执行。患者在入院登记时，入院登记系统将提示：“没有转诊单降低报销比例20%”。医院也需告知患者分级诊疗规定，并建议患者到医院就诊。如患者坚持在医院住院，医院要让患者签知情同意书。

目前看来，以上政策和措施医院的个例，但不排除今后会形成相关政策全国推行。

国家力促分级诊疗下狠招

医院门庭若市，小医院门可罗雀的现状，从事国家层面医疗、医政、医改的卫计委副主任马晓伟曾经说过：国际上没有不分级医疗的国家。他说：分级医疗成功之时就是医改成功之日。

阜外取消门诊挂号了，协和取消门诊挂号了，医院应该都会效仿和推行。

我们有理由相信，预约挂号、经济杠杆……各种措施多管齐下，将有大量病人会被分流。分级诊疗取得显著效果。那时候，公立三甲和社区医疗机构、民营医疗机构的门诊人数、收入都将有较大改变，对医疗行业会产生巨大影响。

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