新闻发布健康扶贫不落一人10万医保扶贫

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12月15日,我市举办德州市医疗保障工作情况发布会,市医疗保障局副局长赵传雷介绍说,德州市医保局聚焦建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人“四类人员”,围绕“四个确保到位”,不断筑牢多重医疗保障防线,狠抓医保扶贫政策落实,全面打响医保脱贫攻坚战,为决战决胜脱贫攻坚奠定了坚实基础。

●贫困人口应保尽保到位

  印制医保扶贫政策宣传材料、组织统一宣传走访活动、制作扶贫系列节目等多种形式的宣传活动,提高贫困人口医保扶贫政策知晓度。采取参保补贴、允许错过征缴期补缴、动态人员跟踪服务等特殊政策,开通贫困人口参保“绿色通道”,随时允许贫困人口参保缴费并即时享受待遇。建立起与扶贫、民政等部门间对接互通和数据资源共享、交换、比对机制,对动态调整人员开展单独补录不漏一人。截至11月底,全市10.51万医保扶贫对象,全部按标准给予参保补贴,共补贴参保费用.43万元,实现了应保尽保。

●医保扶贫政策落实到位

  对建档立卡贫困人口,在定点医疗机构发生的政策范围内住院(含门诊慢性病)医疗费用,起付线减半,政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点。居民大病保险起付线降为元,并取消最高支付限额,进一步减轻贫困人口大病医疗负担。年度医疗救助支付限额提高到2万元。严格落实再救助政策,充分利用六重保障制度,综合释放梯次减负效应。将残疾儿童和孤独症儿童康复纳入基本医疗保险支付范围的年龄,由0-6周岁扩大到0-17周岁,月支付限额提高至-元,年度支付时间由3个月提高到10个月,医保基金全年增加支出约余万元,结合残疾儿童康复救助金,多数患儿可实现“零负担”、“低负担”康复治疗。

●重点难点攻坚到位

  从年12月份起,将城乡居民高血压、糖尿病患者用药纳入医保支付,今年5月份开始,又将贫困人口报销比例由普通人群的50%提高到90%,进一步减轻了贫困人口“两病”患者负担。将门诊慢性医院医院,“两病”患者鉴定权限放宽到一级以上医疗机构。发挥“互联网+”优势,联合微医集团,搭建了德州医保大健康数据平台,有针对性地开展健康扶贫工作。截至11月底,全市脱贫享受政策人口中纳入门诊慢性病和“两病”待遇保障范围的人员,合计占比达到了57.33%,切实解决了贫困人口看病就医的负担。

●经办服务到位

  在全省第一个完成了贫困住院患者本地定点、省内外联网的基本医保、大病保险、医疗救助“一站式、一窗口、一单制”结算,47项医保经办服务事项实现了“网上办”“掌上办”。截至11月底,全市医保扶贫对象中享受医保待遇28万人次,基本医疗支付.79万元,大病保险支付.52万元,医疗救助支付.37万元,再救助支付23.32万元。

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