白癜风应如何治疗 http://m.39.net/pf/a_4698985.html

▲三趾箱龟

前段时间，多年好友马锐拉急吼吼带了只三趾箱龟来LIFELINE龟类救治中心。此龟已经拒食好一阵子，加上精神越来越萎靡，心急如焚却完全没有任何头绪。

▲后肢肿胀

从外观上观察发现此龟后肢有越来越肿胀，不依靠医疗设备检查的话，您会怎么判断？有的龟友可能单凭经验，和网上学到的理论知识，会得出结论是肠胃病。诚然，龟患胃肠炎的机率比较高，但应该还有其他的原因，具体判断还得请教专业医生的检查。

那么到底一只龟后肢肿胀的原因是什么捏？

▲从X光判断胃肠是否胀气发炎

透过X光片，咱可以分辨胃肠是否胀气发炎，在此检查结果之中，并没有明显看到胃胀气或者肠道鼓胀等现象。不过判断是否胃肠炎并不是X光片说了算，最直接的就是依照症状还有粪便来判断。

▲泄殖腔采样判断胃肠状况

由于此龟已经很久没有进食，刚刚来，没有排泄，所以不能做粪便检查，不过咱可以通过泄殖腔采样来作为判断的依据：从采样的样本中可以判断菌的稳定性，是否含有不该存在的线虫卵或者过多的原虫寄生虫，也可以透过采样的粪便残渣抹片染色后，来判断阳性还有阴性菌的比例。不过因为不同品种的龟食性不同，所以判断上要有充足的经验来来确定有无异常。

▲血检报告

透过血验检查后表明，肝指数上升到正常的十倍，肾指数则上升到三倍，都显示超标。不过这也有可能是因为脱水导致，这个咱可以依照其他蛋白和离子的变化是可以明确这肝和肾脏是有状况的。肝脏硬化会导致下腔循环受到阻碍而引起腹水和水肿。肾脏简单来说则是调控身体水分、离子、酸硷值、血压、还有其他成份代谢以及造血等重要功能的器官，特别是龟的肾门循环特性下，当肾脏出问题很容易导致水肿甚至影响后肢运动等表征。

▲治疗中的三趾箱龟

通过粪检和血检，科学明确疾病情况后，咱说说治疗的情况。

在初期最重要的是改善脱水状况，同时又得避免过度输液增加循环障碍。在肝脏衰竭的初期会导致食欲不佳，而此时更要注意营养的补充来促进肝脏的修复，所以灌食是必要的，但必须充分理解到所选择的蛋白质种类还有磷离子的控制来避免加重肾脏的负担。肝药给予来增加肝细胞的活性。综合维生素和矿物质的补充还有驱虫等。

咱们用自己的方法随意使用抗生素的时代该过去了，是不是一遇到疾病不管它是什么情况直接先打抗生素呢？

LIFELINE龟类救助中心得强调下，过往甚至现在许多龟友爱用的几种抗生素，大多有很强的肾毒性副作用，尤其有些非专业人士还打在后肢或者鼠蹊等后半身部位，因为肾门循环的缘故，将有很高机率导致肾脏直接的损毁。国外在二十年前就已避免使用大部分肾毒性的抗生素。即便最后真的要使用，也有个别应该施打的部位，所以不要随意滥用抗生素。

▲由于部份肝肾疾病调理是漫长的过程，需要时常的灌食和喂药操作，这时候就需要插胃管了

在营养调整好后，再次验血发现肝肾指数虽然还是偏高，但是有明显的改善，精神状况也随着灌食开始好转。如果是只需要少数几次灌食，可以直接用命脉灌食器。不过由于部份肝肾疾病调理是漫长的过程，需要时常的灌食和喂药操作，这时候就需要插胃管了。

不然一来增加龟的紧迫性，二来增加口腔和食道以及胃黏膜的慢性损伤，所以食道胃管这种小手术就是个必然的选项。这个小手术如何操作，下次咱们再详细说说哈。虽然在国内这样的手术并不常见，但在国外几乎每只需要调理一个月以上的龟都会安置这样的胃管。

▲检查切口是否有感染

手术后第二天，咱们首先得确定的是脖子上插胃管的切口是否有感染。一般来说只要这只龟龟免疫正常，医师手术操作纯熟，感染的机率是很低的。灌食透过这只三趾箱龟背上的绿色接头来给予，管子则是透过脖子侧边切口进入龟的食道，最后末端便处于胃中。

▲准备灌食

那怎么灌食营养物质呢？剂量怎么掌握？多少的毫升？

这是依照病龟的体重去换算胃的体积得来的，灌食的热量也是依照病龟的体重以及状况去换算所需要的热量。而最重要的就是食物或者灌食物质的挑选。由于这只龟的肝肾状况并不理想，所以挑选肾脏为主、肝脏为辅的营养物质来灌食就显得格外重要，如命脉通胃利肝灵。

▲灌食中

插胃管的方法，无论是喂食还是给予药物和营养剂都很方便。上图中咱可以看到龟不仅不用再被拉脖子拉脚的，操作人员也不用大力拉扯龟龟脖子，不让龟会产生很大的紧迫感，而这种紧迫可能导致龟拒食，不排泄甚至难产。

▲灌食后的龟龟

灌食后可以看到这三趾箱龟一派舒爽悠闲二货的模样，经过几天术后的观察，状况稳定后，龟主人也可以自己在家依照LIFELINE救治中心的建议来自己操作。只需要几个月回诊，定期验血追踪肝肾功能即可。

关于后肢肿胀，有些时候也和外伤感染或者膀胱过度充盈有关，也可能是任何体腔循环的异常都会导致。

许多龟友提到肝肾异常能不能治疗。首先，肝和肾的异常在现代医学的解读下，简单分成前性、肝肾性、后性的因素，比如说心脏和血液循环供给出问题而导致的衰竭，或者毒物、药物、营养不良、蛋的压迫、结石、肿瘤等而导致的器官直接破坏、感染性如细菌、病毒、真菌、寄生虫等缘故而引起的问题，还有后性如：胆方面的疾病以及输尿管受到阻碍而导致肾脏排除的困难等。

文字太长了，大伙会懒得看，会头晕哈，LIFELINE只能总结成一个例子，医院询问“肝肾出问题能不能治疗？”，对于专业医生来说这样的问题就像是“生病能不能治疗？”一样笼统。治疗疾病的流程就是病历中的病史、症状、外观检查、实验检查、暂时诊断、区别诊断、治疗、确诊、预后这么个漫长过程。

所以张三说：科学医疗是一个很严谨伤脑花时间的事情哈？

这个对头！

LIFELINE命脉龟类救助中心已开放：

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