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宿迁网讯没有全民健康,就没有全面小康。
如何守护民生健康福祉?如何让医保政策更有温度?12月14日上午,由宿迁市委宣传部、市政府新闻办共同组织开展的“辉煌十三五·奋进新宿迁”线上系列新闻发布活动第九场如约而来,宿迁市医疗保障局党组书记、局长葛翔宇来到发布厅,介绍市医疗保障局在积极发挥职能作用、助力全面小康建设方面的做法。
宿迁市医疗保障局自成立以来,努力发挥医保在“三医”联动中的杠杆作用,不断提升医疗保障水平,努力破解医疗保障民生领域“难点、痛点”问题,助力全面小康社会建设,交出一份沉甸甸的“民生答卷”。
医保服务窗口接受市民咨询
完善医保待遇政策,增强人民群众获得感。去年以来,宿迁市先后出台12个医保政策文件,全面提高全市医保待遇保障水平。全市基本医保参保率稳定在98%以上,年城乡居民医保财政补助标准提高到元/人/年,较上年度增加30元/人。今年1-10月份,全市城乡居民医保住院59.80万人次,住院费用46.5亿元,累计报销31.1亿元,实际报销比例66.9%,实际报销比例居苏北第一。今年1-10月份,全市基本医保参保.77万人,完成省定目标%。强化“两病”门诊用药保障。城乡居民医保参保人员,经确诊患有高血压、糖尿病且未达到门诊鉴定标准,享受居民“两病”门诊保障待遇。全市近50万名高血压、糖尿病患者,医院就诊的门诊“两病”药费,可以报销50%,单病种每年最高报销元,双病种最高报销元。
织牢医保扶贫网,确保“小康路上不漏一户不落一人”。今年起宿迁市实施了“三降三控医保惠民行动”“。三降”即将全市参保对象医疗费用负担比上年降9个百分点,低收入农户县域范围内住院自费降到10%以内,二级重度残疾低收入人口个人自付比例控制在5%以内;“三控”是指控医药价格收费、控目录外用药、控不合理医疗负担。构建低收入人口基本医保、大病保险、医疗救助和大病补充保险“四道医疗保障线”。宿迁在全省首创由政府主导、商业化运作的低收入农户大病补充保险制度。近年来,宿迁市将低收入人口住院报销费用的范围从县域内扩展到全市。今年以来,宿迁市又将建档立卡低收入农户和部分医疗救助对象的治疗费用,全部纳入保障范围,目前已为近70万名上述患者报销近7亿元。
综合施策,为困难群体提供更多便利。推进财政代缴保费政策。今年1-10月份,全市建档立卡低收入农户61.9万人、未列入建档立卡低收入农户范围的医疗救助对象7.9万人,由财政全额代缴城乡居民医保个人缴费1.88亿元,实现应保尽保。坚持“先诊疗后付费”。宿迁出台“先诊疗后付费”相关政策,通过读取医保卡识别低收入人口身份信息,方便低收入人口住院诊疗。近两年来,医院拨付“先诊疗后付费”预付金万元,解决低收入人口住院难问题。
“十四五”时期,宿迁市医疗保障局将积极推动按病种分值付费改革全国试点,进一步提高待遇保障水平,筑牢因病致贫返贫的医保防线,持续打击欺诈骗保行为,优化医保公共服务,实现医保“网上办、掌上办”,切实为建设全面小康新宿迁贡献医保力量。周妮