名医在线苗英子宫肌瘤发展到什么时候应

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医生名片

苗英

市妇幼保健院妇科主任,副主任医师,市专家讲师团成员

子宫肌瘤是女性妇科常见肿瘤,大多数人患了子宫肌瘤没有症状,在体检时才发现。因为一般人缺乏医学知识,一旦查出肌瘤,往往不知所措,对是否手术治疗很纠结。这里我提出几点建议供大家参考。

首先告诉大家,子宫肌瘤一般为良性,只有0.5%的恶变率,不必恐惧,如有下列情况时可考虑手术。

有生育要求的女性,可执行下列建议:

(1)宫腔粘膜下肌瘤,无论大小均需手术后再孕。

(2)肌壁间肌瘤特别是部位较深突向宫腔,一旦怀孕会压迫流产或引起胎儿畸形,建议4cm以上孕前行手术治疗。

(3)子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤一般不影响妊娠,但直径如果大于6cm以上,因孕期肌瘤容易发生红色病变,引起持续性腹痛或流产,建议手术治疗后再孕。

对无生育要求的女性,在下列情况可手术治疗:

(1)肌瘤引起经量增多继发贫血,药物治疗无效的。

(2)肌瘤引起子宫增大压迫尿频及大便困难的。

(3)肌瘤引起严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

(4)疑有肉瘤变(肌瘤短期内迅速增大、B超提示血流信号丰富、血清乳酸脱清酶升高)无论是否生育均需手术治疗。在此提醒女性同胞,一旦得了子宫肌瘤不必惊慌,但要定期检查,每半年一次,千万不能掉以轻心,一旦肌瘤恶变,愈后极差,后果严重。

苗英,女,副主任医师,妇科主任,毕业于河南中医学院。

从事妇产科工作30余年,擅长妇科疑难杂症的诊治,特别是盆底重建手术,如:张力性尿失禁行尿道悬吊术;阴道前后壁脱垂修复术;子宫脱垂固定术;会阴IV度裂伤大便失禁修复术;会阴生殖整形术及阴道紧缩术;处女膜修复术等。进入微创时代,带领全科医生开展了非脱垂腹腔镜下全子宫微创切除术,卵巢良性肿瘤、宫外孕等腹腔镜微创手术,使80%以上妇科肿瘤患者得到微创治疗。对宫颈癌、卵巢癌的根治术也可熟练操作完成,配合术后化疗使恶性肿瘤病人重获新生。有20余篇论文在国家级及省级杂志发表。年被选入市专家讲师团成员,担任全市妇女保健讲座,每年深入基层讲座十余次。

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