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电子病历给医生工作带来便捷的同时，复制、粘贴等各类问题也随之产生，这就需要人为去检索电子病历中存在的各类问题。三级医师查房、请会诊、死亡病例讨论等各类核心制度的执行情况及记录书写质量也需要人为去探究，所以人工质控在临床工作中意义重大。

我院医务部自年1月1医院医疗质量量化考核模式，考核由院长挂帅，医务部下设“人工质控小组”，“人工质控小组”为医疗质量量化考核的主体，小组成员均为临床抽调专家，涵盖内外妇儿五全科系。医务部平均分配质控专员掌控分值，均衡质控专员工作量，质控专员不得检查本科室病历，专员间禁止交叉检查。

（专员正在审查病志）

医疗质量量化考核工作每月开展一次。医务部每月从医疗质量组织与管理、核心制度、病案统计、出院随访、临床路径、其他专项六大方面23个小项对临床科室进行考核，量化打分，全院大排名，月奖惩并纳入星级科室评比。

考核实行双细化管理，即“反馈细化”、“人员管理细化”。

◆反馈细化：个性化反馈，具体到“每个制度、每个科室、每个病案”。

◆人员管理细化：对质控专员“高标准、严要求”，制定《人工质控小组人员职责》，各位质控专员必须按照医务部制定的《医疗质量量化考核标准》和分工完成本人所属部分质控任务。每名质控专员每月检查2-3个制度，每科室每制度至少抽查5本病历，每名质控专员每月需完成-本的工作量。

每月考核结束后医务部组织召开“人工质控会议”，专员对全院共性问题和科室个性化问题进行全面反馈，医务部监督临床科室整改。根据临床实际运行情况，实时更新考核标准，将新出现的共性问题及时纳入考核，对于已执行较好的核心制度不再进行考核。实现P-D-C-A有效循环。

（人工质控会议）

年我院成功实现了电子病历随机抽取，有效去除人为干扰因素（专员卖人情分，如果抽到的病历质量不佳即更换其他较好病历进行检查），使考核更加公平公正。

经过四年的运行我院“医疗质量量化考核”成功实现了从“单一病历、单一制度、临时抽检”到“全面化、系统化、常态化检查”的完美跨越，在全院范围内形成了“全员参与，人人有责”的互动局面。年3月12日我们组织召开了“年第一季度人工质控工作会议”，王心田院长、陈绍斌副院长亲自到会，院领导对我们四年来取得的成绩给予充分肯定，对我院医疗质量考核给予高度评价，同时提出殷切希望。希望临床各科室能将医务部反馈的问题进行及时有效整改，“院”级将问题反馈到科室，“科”级要把问题落实到个人，“院”“科”两级管理有效衔接才能把工作做好！

医疗质量量化考核机制的良好运行，离不开每一位医师的努力，离不开每一位专员的坚持，更离不开院领导的大力支持。新的一年，我们会继续努力，把医疗质量量化考核工作做的更好！