南京市医保局召开年医疗保障工作新

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12月21日上午,南京市医疗保障局召年医疗保障工作新闻发布会。会上,市医保局党组书记、局长刁仁昌通报了年全市医保基金运行情况,同时通报了城乡居民医保参保缴费、开展打击欺诈骗保及医保卡套现行动、部分中医医疗服务项目价格调整、医保电子凭证推广应用和南京医用耗材国际博览馆建设有关情况。

年,全市医保基金运行总体安全平稳

年,全市医保基金经受住了疫情考验,参保群众医疗保障水平进一步提高,基金结余水平状态良好,抗风险能力进一步增强。

据统计,全市职工医保(含生育保险)基金收入预计为.68亿元,同比增长4.2%,支出.15亿元,同比增长14.4%;城乡居民医保基金收入预计为41.36亿元,支出35亿元。全市职工医保基金备付水平总体安全可控。

为落实好战疫情、保民生、抓发展各项目标任务,市医保局充分用好用足医保基金,通过完善各项医保制度为群众、医院提供最坚实的保障。临时扩大医保基金支付范围,对新冠肺炎确诊和疑似患者医疗费用实施综合保障;2-6月参保单位缴费率由9%下调至4.5%,惠及企业16万余家、涉及缴费人员万余人,减征医保缴费34.56亿元;出台《支持抗疫定点医疗机构的十项措施》,及时预付医疗机构带量采购资金万元,为全市设有发热门诊的47家定点医疗机构预拨周转金14.13亿元;推动开展集中采购集中结算工作。年,市医保局通过推动落实耗材(药品)集中招采、开展基金监管源头治理、推进支付方式改革等多项举措,不断提高基金运行效率。今年以来,南京市落实国家和省市医用耗材(药品)带量采购,组织开展3次医用耗材最低价对接谈判,实际节约采购金额13.36亿元,其中节约医保基金8.96亿元;同时,市医保局会同多部门开展基金监管源头治理,通过综合运用协议、行政、司法等手段,实现全市余家定点医药机构现场检查全覆盖,其中暂停医保服务协议19家,解除协议8家,移送司法机关2人,追回医保基金1.28亿元。深化医保改革,推广电子医保凭证

部分中医医疗服务项目价格调整。本次调价以中医优势服务、特色服务项目为重点,以医务人员技术劳务价值成本为依据,对实行政府定价的97个中医项目价格进行调整,同步对中医医疗服务项目中7个乙类项目调整医保支付比例,由个人自付20%调整为15%,患者均次费用仅增加3.32元。

年度乡居民医保参保缴费即将结束,截至12月18日,我市已参保缴费.76万人,已完成参保缴费工作任务的93%。市医保局提醒需要参加年度城乡居民医保但还没有参保缴费的城乡居民,抓紧时间尽快参保缴费,避免影响享受年度居民医保待遇。(具体缴费方式,请戳



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