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至少71个城市的医保支付规则要变了

按照国家医保局的计划，年12月，各试点城市使用实时数据和本地化的分组方案实行预分组，做好付费技术准备工作。到年年底前，全部试点地区进入实际付费阶段。此前，国家医保局已正式发布区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单。覆盖全国27个省、自治区、直辖市的至少71个城市。

作为与DRGs并行不悖的一种医保支付方式，DIP——基于大数据的病种分值付费办法，是指在医保总额控制的前提下，给项目、病种、床日等医疗服务赋予一定的分值，也就是点数，有业内人士将其比喻为“工分”。也就是说，医院的总费用，计算每一个点数的价值，并据此给医疗机构付费。

与DRGs“一口价”的模式相比，DIP更加灵活，涉及病种数量也更多——可覆盖90%以上病例，且有利于促进医疗机构提高自身诊疗水平，实现分级诊疗等改革目标。

业内人士指出，新的医保支付方式推进下，医疗机构、医务人员将彻底转向依靠提高医疗服务水平、提高效率、控制成本来提高收入的轨道上来。对患者来说可以减轻负担，对医疗机构来说可以有更多阳光下的收入。而对于行业来说，以药养医、带金销售等传统模式失灵将加速。

按照规划，本月，各试点要做好相关技术准备。国家医保局已发布相关通知，以利于各地执行。通知要求，各地做好医保疾病诊断和手术操作、医疗药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作。

要闻快讯

1.国家医保局日前印发通知明确，决定开展第二批医用耗材清单集中采购数据的快速采集与价格监测。《通知》指出，第二批医用耗材集采品类将大幅扩围，在第一批血管介入类、起搏器类、眼科类等产品增补的基础上，再增加人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六大品类。根据国家医保局的部署，各省市需要在12月31日前完成第二医用耗材清单与本省平台医用耗材的对比关联工作，并完成年数据上传。这就意味着第二批高值耗材的时间预计将在上半年启动。复旦大学公共卫生学院教授胡善联近日在接受媒体采访时表示，下一步医保部门可以先对医保基金耗材支出方面进行梳理，选出对医保费用影响较大的耗材作为重点，优先逐步纳入集中采购。国内高值耗材市场长期被跨国药企所占据。业内普遍认为，随着第二批高值耗材的国家集采启动，相关产品将大幅降价，跨国企业市场优势将逐渐丧失，医疗器械领域的的国产化替代有望加速。

2.12月8日消息，截至当地时间7日，日本最大的水产市场——丰洲市场已经累计确诊例新冠肺炎病例。虽然确诊人数众多，但丰洲市场仍在正常营业，东京都政府也解释称，“大多数病例的感染途径不明，因此不是集体感染”。据日本放送协会8日报道，从今年8月份以来，丰洲市场水产批发商铺的工作人员中连续出现确诊病例，家商铺自主接受病毒检测后，人中确诊71人，另有89人为散发病例和密切接触者，累计确诊人。东京都政府称，确诊的人中，已经判明感染途径的有16人，其中包括同一家店铺的工作人员。虽然确诊人数众多，但政府工作人员解释称，“没有同家店铺短时间内确诊5人以上的案例，不同患者的确诊间隔在两周以上，卫生部门不认为是密切接触者，因此不是集体感染”。

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