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目的观察复方利多卡因乳膏(EMLA)应用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法择期将60例宫腔镜手术患者随机均分为对照组(Ⅰ组)和复方利多卡因组(Ⅱ组);手术前7min,于宫颈口和内腔各涂抹2.5g超声导膏和EMLA;术者消毒时续贯推注芬太尼1.0mu;g/kg和丙泊酚1.5~2.5mg/kg至睫毛反射消失,泵注丙泊酚4~6mg/(kgmiddot;h)维持麻醉。观察T0、T1、T2及T3时MAP、HR、SpO2、BIS和丙泊酚总用量、术后VAS评分、手术时间、苏醒时间以及术中体动。结果①血流动力学:T2及T3时,Ⅰ组较Ⅱ组高(Plt;0.05);麻醉开始后,Ⅰ组内T1最低(Plt;0.05)。②BIS:两组间比较差异无统计学意义;麻醉后,两组BIS都降低,但Ⅱ组中,T3较T2及T1高(Plt;0.05)。③其他:两组丙泊酚总用量、VAS、苏醒时间以及术中体动比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论在宫腔镜手术静脉麻醉中,局部应用EMLA能增强麻醉效果,有利于保持生命体征平稳及苏醒。
目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取年10月-年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案,对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析,并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果观察组患儿苏醒的平均时间为(7.1plusmn;3.2)min,对照组患儿苏醒的平均时间为(16.4plusmn;3.5)min,观察组明显低于对照组;观察组麻醉起始至切皮的平均时间为(11.1plusmn;2.1)min,对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为(10.1plusmn;2.9)min,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。
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