一院新闻夏带棉手套,冬挥汗如雨,微创

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挥汗如雨是什么感觉?

一天24小时,一年天

天天如此又是什么感觉?

从李女士(化名)有记忆开始,自己就是个“爱出汗”的人。夏天炎热的日子里,别人出了汗,擦两把就行,她却得时时刻刻忍受苦恼着——她的汗多到往下滴!有时因为工作没办法,她只能带上棉手套,可这样还不够,干净的棉手套刚戴上没一会,就会被汗浸得湿透,只能再次更换。除了手上,脚上一样出汗,根本穿不了凉鞋。最让人难以启齿的是腋下,一出汗,浅色衣服就特别明显,正常人只是小小的一块地方,过一会就能干,李女士的汗却多到整个衣服侧面湿透,只能天天穿着深色的衣服。

可能有人会说,这是因为天气热,可冬天的李女士却面临着相同的状况:不管多冷,只要情绪一激动,就拼命地出汗。晚上睡觉时,因为脚上出汗,被子都变得湿漉漉。长期出汗加上又被闷在鞋袜里,她的脚底板出现一个个虫蛀似的洞,又痛又痒,还伴随着自己都难以忍受的异味。

对于李女士来说,过去的三十多年,每一分每一秒都是记忆深刻的“折磨”,痛苦的源头,正是这不分时间场合,和她如影随形的——“汗”。

年,李女士决心解决自己多汗的问题,医院行胸腔镜下T3/4交感神经链切断术。十余年来,她感到自己的右手多汗有所好转,但左手及双脚、腋下并无效果。年4月,李女士再次医院求诊,医生告诉她,二次开胸手术风险较大,医院疼痛科就诊,寻求其他解决方法。4月14日,李女士从义乌赶赴至嘉兴一院,求诊于疼痛科黄兵主任医师。

◆◆◆◆◆

在详细了解李女士病情后,黄兵主任医师告诉李女士,她患有的是原发性多汗症,是一种植物神经功能紊乱性疾病,目前多认为是支配汗腺的胸交感神经兴奋异常升高,导致不受外界温度影响的汗腺的异常分泌亢进。与正常人出汗不同的是,多汗症患者所出的汗为“冷汗”,所以她们的双手、双脚等总是又湿又冷。多汗症的治疗方法有很多种,其中,由嘉兴一院疼痛科自主研发的CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞技术,可以在局部麻醉下注入局麻药,使得双手或其他部位由又湿又冷变得温暖干燥,随后注入无水酒精数毫升即可,手术时间短,创伤小,恢复快。

但无水酒精治疗维持时效仅2-5年,为此,黄兵主任医师团队又研发出了更加精准且维持时效较长的胸交感神经链射频治疗技术,即在CT引导下,用两根射频针从背后穿刺至交感神经链所在位置,通过持续射电电流,对交感神经链实现物理损毁,从而达到治疗手汗症、头汗症等多种交感神经功能紊乱性疾病的效果。简单来说,就是用两根针、几滴酒精,将相应的交感神经链损毁,不同于常规的物理切断,只毁损胸交感神经链的一个靶点,不至于极端干燥,且代偿性多汗也不太明显。

4月17日,做完两次射频治疗的李女士惊喜地发现,自己的左手及双脚变得温暖干燥(右手因已有好转并未进行手术),深夜,她激动地在朋友圈敲下多字的心路历程,纪念长达三十余年的“多汗”与她告别。

年,嘉兴一院疼痛科自主研发CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞技术,年,疼痛科改进创新,研发胸交感神经链射频治疗技术,减少创伤,减轻患者的经济负担,节约医疗卫生资源。其中,CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞技术先后获得嘉兴市科技进步一等奖、浙江省科技进步三等奖。年1月,还被中共嘉兴市委、嘉兴市人民政府评为“十二五”时期嘉兴市十大科技创新成果。

医学指导:黄兵(疼痛科主任医师)

作者/编辑:严晓文

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