新闻巢湖市全面提升医疗保险管理服务水

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年,巢湖市医保中心坚持以人为本、与时俱进、开拓创新的原则,规范业务流程、强化医疗监管,推进医疗保险管理服务可持续发展,全面提升了巢湖市医疗保险管理服务水平。,巢湖市医保中心被巢湖市老龄委工作委员会评为“敬老文明号”优秀单位。

精心测算,规范付费方式。为确保医疗保险基金的合理使用,市医保中心全面分析-年我市职工医保总体状况,对八所定点医疗机构差额医保费用进行了补亏,医院基金结余部分进行了扣款,同时制定并印发了年职工医保支付方式办法,对职工医保支付方式进行了明确。

规范稽核,确保基金安全。认真落实内部审核和基金稽核各项管理措施,拓展医保监管模式。

强化协议,完善医药机构管理。通过网络审核杜绝不合理的支出和降低住院标准的住院人次,从源头上减少和避免医保基金的浪费与流失。

统筹兼顾,推进工伤生育保险工作。按照“统一工伤保险待遇经办流程、统一工伤保险支付标准”的原则,为建筑业农民工工伤保险开辟绿色通道,使建筑业农民工依法享受参保职工的各项工伤保险待遇,通过贴心服务,快捷理赔,让建筑企业由“要我参保”转变为“我要参保”。

创先争优、提升经办服务水平。按照“两学一做”学习教育活动实施方案,组织开展“防洪抢险”、“联点共建”、“志愿服务”等主题活动。通过争创巢湖市“优质窗口单位”,规范服务用语,实行业务制度化办理、规范化运作,进一步提升经办服务水平。

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