一、投保人:三河市民政局;承保人群:建档立卡贫困户人;保险合同号:;保单生效日:-09-28,合同到期日:-09-27;保险期间:一年。
二、保险责任:
(一)、意外身故1万元;意外残疾按照一定比例赔付,最高赔付1万元。
(二)、疾病身故:在本合同保险期间内,且保单生效90日后,因疾病身故赔付元。
(三)、住院医疗费用:在本合同保险期间内,且保单生效90日后,被保险人因意外伤害、疾病在乡镇卫生院以上(含乡镇卫生院)的医疗机构住院诊疗,对被保险人经过基本医疗、大病赔付及民政救助三级赔付以后的剩余合规范围内的费用部分,乙方免赔额元,给付比例90%,给付意外伤害、疾病住院医疗保险金,医疗费用的最高保险金额为元,医疗费用给付金额达到元,则保险责任终止;若被保险人经过基本医疗、大病赔付及民政救助三级赔付以后的剩余合规范围内的费用部分,按照免赔额元,给付比例90%,给付的意外伤害、疾病住院医疗保险金未达到元,剩余部分则对被保险人实际支出的医保目录外的用药、医保外材料费用,本公司按元免赔额后,给付比例70%给付保险金。
(四)住院津贴:在本合同保险期间内,且保单生效90日后,因意外、疾病住院,每天给予30元。
理赔须知
一、医院共八家,包括:医院;医院;医院;医院;医院;医院;医院;医院;医院。
二、医院必须是国医院(含二级)医院。
三、医院医院不在报销范围内。
四、出险后24小时内报案:拨打或
报案需提供:姓名、性别、年龄、时间、原因及地点(具体原因)、医院、住院治疗的病房号、地址、联系电话(被保险人本人),住院押金或门诊费用,驾驶或搭乘交通工具出险的,要保管好发生事故时所使用的交通工具,交通工具视为出险人同样重要进行拍照,二者缺一不可。
五、提供理赔手续:被保险人身份证复印件及银行卡或活期个人结算账户存折的复印件)
门诊需要:药费收据,药费清单并盖章,门诊病历手册及检查的报告单;
住院需要:药费收据,药费清单,病历,首诊资料(有医保的提供分割单及住院发票复印件和药费清单),经过交警队或相关部门需要提供事故认定的有效证明材料,申请身故保险金需要提供火化证明、户口注销证明、医院出具的死亡证明(三择二)关系证明及权益转让及受益人的身份证明及存折复印件。
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