领先的全球性咨询、保险经纪和解决方案公司韦莱韬悦(NASDAQ:WLTW)对医疗保险公司的一项调查显示，亚太地区雇主提供的医疗保健福利的成本在继续攀升,几乎无缓和迹象。保险公司认为大部分成本增加的原因在于先进的医疗技术以及过度使用和过度提供医疗服务。
年韦莱韬悦全球医疗趋势调查发现，亚太地区医疗保险公司预计今年医疗保健福利总成本将上涨8.6%（见下表1）。全球范围内预计将上涨7.8%。在亚太地区，印度（20.0%）、印度尼西亚（11.0%）和马来西亚（15.0%）的成本上涨趋势最为显著，中国大陆（10.3%）、中国香港（9.6%）和菲律宾（9.6%）紧随其后。此外，短期内控制成本上涨趋势并不乐观。半数亚太地区保险公司预计，在未来三年中，医疗成本将呈现上升或显著上升的趋势。
表1：亚太地区医疗总成本趋势
[1]全球和区域趋势增长率是以人均国内生产总值（GDP）为基础的加权平均数。
当被问及在雇主和服务提供方以外哪些是最重要的成本驱动因素时，近四分之三（71%）的保险公司提到了高昂的医疗技术成本，其次是服务提供方追求利润的动机（47%）。有近四分之三（73%）的保险公司认为，由于员工和服务提供方的行为原因，由医生推荐过多服务而导致的过度使用医疗服务成为推动医疗成本上涨的最重要因素。近半数（46%）的保险公司称，过度使用医疗服务是雇员寻求不恰当的医疗服务的结果。
“控制不断上涨的医疗成本无疑是该地区保险公司和雇主的首要任务。在亚洲，雇主不得不面对诸多造成医疗成本高于全球平均水平的因素——例如医疗旅游或不受管制的私营医疗行业，”韦莱韬悦健康与福利业务中国区总经理朱立江说。“虽然遏制成本的努力已见成效，但绝大多数受访对象仍然在继续努力。这并非缺乏努力或没有创新，只是这仍然是一场艰难之战。”
控制医疗成本的上涨趋势
越来越多的雇主采用传统兼创新的方法来控制成本上涨。据调查，“要求对预定的住院服务进行预先批准”、“对某些医疗服务设限”以及“使用签约的供应商网络”被认为是帮助控制成本的最有效工具。
而在亚太地区，替代现金津贴（使用公共设施，而不是私人护理）被认为是更加有效的办法。与其他地区相比，诸如止损保险和灾难性索赔保险的工具等被认为不太有效果。
“要了解并控制医疗成本，雇主首先应该了解成本上涨的驱动因素是什么，然后再考虑制订解决方案。”朱立江表示，“其中的一部分工作是考虑如何设计和提供福利计划。例如，保险公司正在试图通过对服务设限或要求预先批准来加大控制权，并最大限度地减少成本的不可预测性。令人鼓舞的是，这些被认为是有效的成本管理方法确实可以解决亚洲地区成本上涨的问题。因此，雇主要继续推动保险公司设计和提供福利计划，这一点非常重要。”
健康——另一种解决之道
健康促进计划也越来越受欢迎。近三分之二（65%）的受访对象现在（直接或通过合作伙伴）提供个人健康风险评估，另外有10%的受访对象计划明年推出此类评估。其次，49%的受访对象提供第二医疗意见，另有18%的受访公司有此计划。值得注意的是，近六成（57%）的保险公司提供生活方式和健康教育计划，预计明年将会增长到79%。
“促进行为改变的健康计划也不失为一种解决办法。它不仅有望解决非传染性疾病，还可以解决影响亚洲员工由于不良生活方式，如吸烟、饮食习惯差和缺少运动而导致的问题，”朱立江说。“随着受访对象的健康促进计划继续在亚太地区推进，我们相信保险公司可以与雇主更密切地合作，更好地了解员工的人身健康风险和员工倾向的首选方式，同时提供强化指标和标准化报告。”
该调查的其他发现还包括：
非传染性疾病。亚太地区保险公司报告显示三大非传染性疾病为癌症（82%）、心血管疾病（72%）和肌肉骨骼/背部疾病（44%）。
拥有准确的数据并能正确地使用这些数据对于公司控制医疗成本来说至关重要。亚太地区的受访对象最有可能由于十大原因或医疗条件而收到高额索赔或详细的索赔数据。
压力管理。对员工压力的担忧继续上升。虽然全球61%的保险公司现在已将治疗心理健康和压力列入标准医疗保险计划中，但在亚太地区，只有36%的保险公司提供这种保险。在亚太地区许多国家，心理健康问题仍然是被排除在外的。不过，好消息是7%的受访对象表示它们计划在未来12个月内推出与压力相关的保险计划。
调查简介
年韦莱韬悦全球医疗趋势调查于年10月至11月开展，收集了在79个国家运营的家领先的医疗保险公司的数据，其中包括来自亚太地区14个国家的50家保险公司。
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